纵膈灰区淋巴瘤的前瞻性研究
关键信息:
※病理学特征介于NSHL和PMBL之间的MGZL非常罕见,而且常发生于年轻患者。
※一项前瞻性研究表明,对MGZL进行无纵隔辐射DA-EPOCH-R的结果较PMBL差。
研究内容:
纵膈B细胞淋巴瘤存在于纵隔中,且常发生于年轻患者。结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)和原发性纵膈大B细胞淋巴瘤(PMBL)是常见类型,但是纵膈灰区淋巴瘤(MGZL)非常罕见,而且具有介于NSHL和PMBL的病理学特征。MGZL不确定的病理学导致其治疗策略的不确定性,而且它的临床特征和治疗也还未被表征。
在未治疗的MGZL患者中,研究者进行了一项适量灌注依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松和利妥昔单抗(DA-EPOCH-R)加上非格司亭(filgrastim)疗法的前瞻性研究。分析生物标记物的结果,并与PMBL的临床学和生物学特征作比较。研究者选择了24名MGZL患者,中位数年龄为33岁(14-59岁),其中46%的患者纵膈包块≥10cm。中位随访59个月,无时间生存率和总生存率分别为62%和74%。绝对淋巴细胞计数,肿瘤浸润树突细胞的存在,CD15在恶性细胞中的表达,肿瘤形态都作为MGZL的生物标记物结果。
结果显示:与PMBL相比,MGZL患者更有可能是男性,更容易表达CD15,CD20表达较低,而且结果较差。单独使用DA-EPOCH-R对MGZL有效。
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