公开课呼吸困难的鉴别诊断

呼吸困难是患者临床常见的就诊原因。这类患者发病急，病情变化快，死亡风险高，因此快速、准确的对呼吸困难病因作出诊断，及早采取有效治疗措施,对降低患者死亡率、提高治愈率具有重要价值。按其发生病因，可以分为以下几类：(1)心源性呼吸困难：见于各类心脏病引起心功能衰竭，大量心包积液。(2)肺源性呼吸困难：由呼吸道、肺循环、胸廓及呼吸肌的各种疾病引通气、换气功能障碍等。(3)中毒性呼吸困难：由呼吸中枢受毒物刺激或药物抑制所致。(4)血源性呼吸困难：由红细胞携带氧减少或大出血休克刺激呼吸中枢等所致，见于重症贫血、休克等。(5)神经精神性与肌性呼吸困难：常因颅内压升高和供血减少而使呼吸中枢抑制，或神经肌肉麻痹致通气不足。(6)其他疾病所致呼吸困难：如腹内巨大肿瘤、妊娠后期、急性传染性疾病伴高热等。

呼吸困难鉴别诊断思维要点包括呼吸困难的病史特点、症状与体征和相应的辅助检查。在当今医学高速发展的时代，我们仍需十分