气候寒冷易导致感冒进而并发肺炎预防方

最近昼夜温差大，气候寒冷，医院呼吸科多了不少因感冒导致肺炎的病人，这期的《名医讲堂》请来了岭南名医、江门市名医、医院呼吸内科梁红卫主任，一起来听听她讲解如何预防治疗肺炎。秋冬季是肺炎高发季节

“肺炎是老年人常见的疾病，而且很容易发展为危及生命的重症肺炎。”梁红卫说，老年人免疫功能随年龄增长而衰退，免疫力下降是老年人肺炎发病、病死率增高的重要原因之一。“年纪大、体弱、久病的人，免疫功能衰退，极易被细菌病毒侵犯。”

梁红卫说，秋冬季昼夜温差较大，呼吸道常经受剧烈的温度变化，加之空气干燥，使得呼吸道上皮细胞的纤毛功能减退，导致上皮细胞清除外界病原微生物的能力减退，因此秋冬季是肺炎高发季节。

“现在流感病毒比较多，老年人如果本身有基础性疾病，就更容易感染肺炎。”梁红卫表示，老年人往往患有“老慢支”等基础疾病，他们抵抗力弱、适应性差，加之天气冷热交替、昼夜温差悬殊，极易感冒进而并发肺炎。老年人一旦发生肺部炎症，不容易痊愈，进而导致肺功能不全或心力衰竭，甚至造成死亡。

感冒服药两天后不见效就要排查肺炎

众所周知，肺炎通常会有咳嗽、发烧、呼吸困难等类似感冒的症状。梁红卫介绍，老年人肺炎的症状往往不典型。部分老年人患肺炎时没有出现发烧、咳痰和咳嗽等症状，仅表现为精神差、乏力、胃口差、不想吃东西，容易被忽视而耽误治疗。所以，一旦发现家里老人精神变差，就不能掉以轻心。

肺炎较常见的症状是呼吸频率增快或呼吸困难。全身中毒症状较常见并可较早出现，如乏力，神志淡漠等。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出，如出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年肺炎的另一个显著特点就是并发症多。这与老年患者原有多种慢性基础疾病有关，常见的并发症有休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭，这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。

“老人感冒后服药两天后仍不见效，就要排查肺炎。”梁红卫说，通过查血常规，查看白细胞与中性粒细胞比例是否升高，查X线胸透或胸片看肺部是否有感染，从而诊断出是否患肺炎。

昼夜温差较大，不建议早上户外锻炼

梁红卫说，预防老年肺炎首先应当从平时做起，适量、合理地锻炼身体，如散步、打太极拳、做操或慢跑等，这不仅可以强身健体，增强免疫功能，还可改善胃肠道血液循环，增强对气温骤变和寒冷的适应能力。饮食清淡，多吃些滋阴润肺的食物和易消化的食物，养成喝水的习惯。

这段时间昼夜温差较大，老年人要注意保暖，适时增减衣物，防止受凉感冒。有的老人起得早，并到户外锻炼身体，梁红卫表示不建议。“一是早晨太冷，二是现在早晨空气质量也不太好。坚持锻炼身体虽然有益，但也要量力而行。空气质量不佳时，外出最好戴上口罩，以防御呼吸道疾病。”

患有慢性病，尤其是合并慢性气管炎、鼻炎、咽喉炎、牙周炎等疾病的老人，要积极治疗，尽可能地清除呼吸道感染的隐患。现在国际公认最好的预防肺炎的方法就是接种肺炎球菌疫苗，医院接种疫苗。如果发现自己气喘、疲惫、精神不济的情况要及时告知家属，不要自己硬扛。

来源：江门日报，有修改编辑：宣教中心

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