城镇医疗保险肿瘤高值药物特种病申请办理

近年来，肿瘤治疗进入了分子靶向治疗，免疫治疗时代，年开始，许多靶向治疗药物陆续进入医保报销范畴，给患者带来了极大的便利。那么哪些药物可以办理医保特种病？哪些人能够办理？需要准备那些材料？办理程序如何？希望这篇文章为您提供一些帮助。

一、办理人员类别：职工医保或城镇居民医保患者（目前农合患者不能办理）。

二、办理程序:

1、准备材料：复印病志（病志首页，出院记录，病理报告，手术记录，放疗记录，相关影像及报告）。基因检测阳性结果（复印一份）。医保卡，患者身份证，免冠蓝底一寸照片3张。

2、填写申请表格。

3、到我院2号楼2楼医保科核对材料，审批，备案。

4、医院南走米，劳动能力鉴定服务中心一楼申报材料，审批，备案。

5、审批合格后，发证。

6、发证后，交给办理科室一份基因检测结果复印件和两张申请表格复印件。

三、办理时间：每周一办理，第二天，也就是周二下特种病本可开药。

附：部分常用肿瘤靶向药物办理条件，仅供参考，具体请按办理医生建议和意见综合判断。

1、阿帕替尼：本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗应一般状况良好。与其他治疗并无冲突

2、埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼：1）、表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗；2）、本品单药可用于治疗既往接受过至少一次化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），既往化疗主要是指以铂类为基础的联合化疗。

3、贝伐单抗：

1）转移性结直肠癌：根据说明书，贝伐珠单抗使用“直至疾病进展或出现不可耐受的毒性”，目前转移性结直肠癌临床无疾病进展期约为9.5个月。

2）晚期非小细胞肺癌：根据说明书，贝伐珠单抗使用“直至疾病进展或出现不可耐受的毒性”，目前晚期非小细胞肺癌临床无疾病进展期约为9.2个月。

4、索拉非尼：1）不能手术的肾细胞癌。2）不能手术或远处转移的肝细胞癌。3）放射性碘治疗无效的局部复发或转移性分化型甲状腺癌。

5、阿比特龙：诊断为转移性去势抵抗性前列腺癌

6、利妥昔单抗：限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤），CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤。

7、曲妥珠单抗：1）.HER2阳性的乳腺癌手术后患者。2）.HER2阳性的转移性乳腺癌。3）.HER2阳性的晚期转移性胃癌。

8、依维莫司：1）.接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2）.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3）.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML)成人患者。

9、伊马替尼：慢性髓性白血病；胃肠间质瘤。

10氟维斯群：本品用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的或在抗雌激素治疗中进展的绝经后（包括自然绝经和人工绝经）雌激素受体阳性局部晚期转移性乳腺癌。

11、重组人血管内皮抑素：用于治疗初治和复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。与其他治疗无冲突。

12、来那度胺：本品与地塞米松合用，治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。使用限制：限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1）、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2）、医院血医院医师处方；3）、与硼替佐米联合使用不予支付。

部分

赵林

赞赏