【常见疾病】---肺炎

【常见疾病】---肺炎

“常见疾病---肺炎”肺炎的病因肺炎病因详细解析：

病原体：

病原体包括有细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他莫拉氏菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌及军团菌等）、病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、巨细胞病毒、水痘病毒、柯萨奇及FCO病毒，近年还发现有轮状病毒）、肺炎支原体、沙眼衣原体、卡氏肺囊虫、真菌（白色念珠菌、曲菌、毛霉菌、新隐球菌等）。

病理生理：

肺炎时肺泡壁充血、水肿、炎症渗出，肺泡腔内兖满炎性渗出物，呼吸膜增厚，气管、支气管、细支气管炎症渗出，堵塞造成气道狭窄，则换气、通气功能障碍至低氧血症、缺氧，称外呼吸功能障碍。细胞缺氡时，胞质内酶系统受到损害致组织对氧的摄取和利用不全，称内呼吸功能障碍。肺炎时病原微生物作用产生感染中毒症状，出现高热、嗜睡、昏迷、惊厥、临床上出现心力衰竭、周围循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病。肺炎还导致代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，稀释性低钠血症。

流行病学：

肺炎的发病率很高，约占人群的12%。预计我国每年有万社区获得性肺炎（CAP）患者，超过12万人死于社区获得性肺炎。医院感染类型，在欧美等发达国家也居第2～3位，医院获得性肺炎的发病率为0.5%～5.0%，在我国医院获得性肺炎总体发病率为2.33%，医院获得性肺炎发病率差异也很大，老年、ICU和机械通气病人的发病率分别为普通住院病人的5倍、13倍和43倍。而且因社会入口老龄化、免疫受损宿主增加、病原体变迁、病原学诊断困难、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加等因素，近年来肺炎的发病率有增加的趋势。

分类：

病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎。

病因分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、螺旋体立克次体肺炎、吸入性肺炎、原虫性肺炎。

病程分类：急性肺炎（病程1个月之内）、迁延性肺炎（1～3个月）、慢性肺炎（病程3个月）。

病情分类：轻症肺炎（以呼吸系统症状为主，病情轻）。重症肺炎（有严重并发症如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、脓气胸、中毒性肠麻痹等，超高热或体温不升；有严重伴发病如伴发免疫功能缺陷、Ⅱ～Ⅲ度营养不良、严重佝偻病、先天性心脏病合并心功能不全）。

肺炎发生地点分类：杜区获得性肺炎（

1、寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

2、咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

3、胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

4、呼吸困难：由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

5、其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

肺炎的检查包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

2.痰培养

痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞10个，白细胞25个，或鳞状上皮细胞/白细胞1：2.5，可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌；≤cfu/ml，则为污染菌；介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度～fu/ml，可认为是致病菌。

3.血和胸腔积液培养

血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，医院获得性肺炎。

4.X线胸片检查

这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。

、MRI检查

对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。肺炎的检查

肺炎的诊断　诊断检查：

肺炎诊断应依靠某一地区流行的病原体的流行病学情况（尤其病毒感染），临床症状、体征、X线检查及实验室辅助检查全面综合分析，当临床符合肺炎而胸部X线检查阴性时则可按肺炎试验治疗。

辅助检查：血常规，C反应蛋白（CRP），四唑氮蓝试验（NBT），胸部X线检查，必要时可做胸部CT。

病原学检查：

1.小儿肺炎细菌病原诊断

口咽部痰液涂片镜检细菌很难确定病原菌是否来自肺部，仅有参考价值，自气管取痰液、胸积液、血液细菌培养结果较可靠，间时作药物敏感试验。如有条件亦可通过纤维支气管镜取得肺灌洗液或肺组织穿刺物培养致病菌，所得结果最为可靠。

2.小儿肺炎病毒病原诊断

常用的传统的诊断方法是病毒分离与鉴定，以及采取急性期及恢复期双份血清检查特异性病毒抗体，该技术可靠、敏感、特异、重复性好，而且病毒变异株的发现为免疫预防与各项基础研究提供了保证。故一直被当作诊断小儿肺炎的传统的“金标准”。但此法出结果时间长，对临床诊断及治疗具一定的局限性。

近年来快速诊断方法进展较快，指导临床的病原诊断意义较大。常用的有免疫荧光技术，本技术是目前应用最广泛的检测手段，费时短，仅需几小时就能出报告，具有特异、敏感、操作简易的特点。该技术既可检测病毒抗原也可检测患儿的血清抗体。酶联免疫吸附试验（ELISA）也被广泛应用于检测小儿肺炎的病毒病原检测。

诊断步骤：

1.确定肺炎诊断

根据典型症状确定肺炎诊断，注意与肺结核、肺癌、急性肺脓肿等疾病鉴别。

2.根据患病环境区分

区分社区获得性肺炎和院内获得性肺炎。

3.评估肺炎严重程度

评估肺炎的严重程度对确定治疗方案和预测预后十分重要。

根据美国感染疾病学会/美国胸科协会年关于成人CAP共识指南，重症肺炎的主要诊断标准为：①需要机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要诊断标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BUN20mg/dl）；⑥白细胞减少（WBC4.0×10^9/L_）；⑦血小板减少（10.0×10^9/L）；⑧低体温；⑨低血压。符合1项主要标准或3项以上次要标准者可诊断重症肺炎，考虑收入ICU治疗。

4.确定病原体

采用留取痰液、经纤维支气管镜或人工气道吸引、防污染毛刷、支气管肺泡灌洗、经皮细针吸检等方式收集呼吸道标本进行病原学培养，也可采用血培养和胸腔积液培养的方式获得病原学结果。

肺炎的治疗肺炎的详细治疗：

1.抗感染方案的选择

肺炎的治疗除一般的休息和促进排痰外，抗感染治疗是最重要的环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。所谓经验性治疗是根据本地区、本单位的肺炎流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。针对病原体治疗是根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感性试验结果，选择体外试验敏感的抗生素。由于在实际临床工作中，受时间、技术手段限制，常常不能很快得到病原学培养和药物敏感性试验结果，经验性治疗就显得尤为重要。

2.确定合适的疗程

肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦确诊即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7—10天或更长疗程，如体温正常48—72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

抗菌药物治疗后48～72小时应对病情进行评价，治疗有效表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常。如72小时症状仍无改善，需仔细分析，是否存在药物未能覆盖病原体、出现并发症或患者存在免疫抑制、诊断有误等问题，并做必要的检查，进行相应处理。

合并症及处理：

1.肺炎合并心力衰竭

（1）诊断标准：在肺炎基础上，出现以下4症状2体征。

1）突然极度烦躁不安；

2）心率突然增快超过次/分，心音低钝，奔马律。

3）呼吸突然加快超过60次/分，罗音增多。

4）明显发绀，面色皮肤苍白发灰，发凉，指（趾）甲微血管充盈时间延长。

5）肝脏在短时间内进行性增大超过2cm。

6）足背眼睑出现水肿（营养不良除外），尿少。

（2）治疗：具备以上1）、2）、3）条诊断为可疑心衰、马上给予：

1）镇静：可选用冬眠灵、非那根每次各1mg/kg，肌注或静注，或安定每次0.1～0.3mg/kg，肌注或静注，或苯巴比妥钠每次4～6mg/kg，肌注。

2）吸氧：常采用浅鼻管吸氧，小儿氧流量为0.5～1.1/分。还可用头罩、口罩、漏斗吸氧法。如果半小时后仍不好转，并出现肝脏肿大，可确诊心衰即给予以下药物。

3）洋地黄：增强心肌收缩力，可选用毒毛旋花子甙K0.～0.01mg/kg，加5%～10%葡萄糖10ml缓慢静脉推注或选用毛花甙丙（西地兰），洋地黄化剂量2岁0.03～0.04mg/kg，2岁0.02～0.03mg/kg，首次为化量的1/2，余量分2次，各间隔6小时肌注或静注。

4）利尿剂：速尿每次1mg/kg，静注或肌注。

5）血管扩张剂：酚妥拉明每次0.5～1mg/kg，加入5%～10%葡萄糖静滴，巯甲丙脯酸（开博通）1～5mg/（kg？d），分3次口服（从小剂量开始）。

2.肺炎合并中毒性脑病

（1）诊断标准：在各类肺炎基础上出现明显的中枢神经系统症状，但无中枢神经系统定位体征。

1）头痛、呕吐、小晏儿脑性尖叫、头向后仰、前囱隆起、嗜睡、反复惊厥转入昏迷。

2）双眼上翻、凝视、斜视、眼球震颤、眼球结膜水肿、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失。

3）中枢性呼吸衰竭出现，呼吸节律不整或暂停。

4）脑脊液压力增高，细胞数、糖、氯化物、蛋白等正常。

（2）治疗：

1）镇静或止痉：10%水合氯醛每次40～60mg/kg.灌肠或苯巴比妥钠、安定、冬眠灵及非那根注射。

2）呼吸兴奋剂：济贝林。

3）吸氧。

4）降低颅内压，使用渗透性利尿剂20%甘露醇每次0.5～lg/kg，静滴，6～8小时用药一次。快速利尿剂速尿每次1～2mg/kg，肌注或缓慢静注。

5）减轻脑水肿，使用地塞米松每次0.3～0.5mg/kg静注。

6）改善脑微循环，使用东莨菪碱每次0.02～0.04mg/kg。

7）增加脑营养，促进脑代谢药物，如使用能量合剂，多种氨基酸，脑复康0.4～0.8g/d，脑活素，胞二磷胆碱0.25g/d。

3.肺炎合并呼吸衰竭（呼衰）指肺炎累及呼吸器官和（或）呼吸中枢引起呼吸功能障碍，临床上表现为单纯低氧血症（PaO2~10.67kPa）或低氧血症伴高碳酸血症（PaO2≤CO2≥6.67kPa）.导致一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

（1）诊断依据：

1）临床诊断参考依据：

轻症呼衰：呼吸加快并出现呼吸困难，三凹征明显，偶有呼吸节律改变，口唇发绀，轻度烦躁或精神萎靡。

中症呼衰：呼吸困难三凹征加剧，呼吸浅快，节律不整，并有呼吸暂停，口属发绀明显（有时呈樱桃红色），嗜睡或躁动，对针刺反应迟钝。

重症呼衰：呼吸困难，三凹征明显或反而不明显，呼吸由浅快转为浅慢，节律紊乱，常出现下颌呼吸和呼吸暂停，呼吸音减低，口唇发绀加重，四肢末端发绀、发凉，昏睡、昏迷甚至惊厥。此时注意脑水肿或脑疝的表现（球结膜水肿，视乳头水肿，瞳孔和肌张力的改变）。

2）血气指标：

低氧血症：PaO.67kPa（80mmHg），Sa%。

呼吸衰竭：I型呼衰（轻型）非高原地区吸空气时PaO2≤6.67kPa（50mmHg）。

Ⅱ型呼衰：PaO2≤6.67kPa（50mmHg）PaC02≥6.67kPa（50mmHg）。

中症：PaC06.67～9.20kPa（50～69mmHg）。

重症：PaCO2≥9.33kPa（70mmHg）。

（2）治疗：

1）积极治疗肺炎。

2）保持呼吸道通畅：清除口鼻分泌物，及时吸痰，多翻身拍背，应用中西药祛痰或超声雾化吸入如沐舒坦等祛痰剂，保证足够液体。

3）及时正确吸氧。

4）呼吸兴奋剂的应用：可选用东莨菪碱0.3mg/次或氨茶碱每次5mglkg。

5）人工辅助通气，以下情况可考虑人工辅助通气：①经各种治疗无效；⑦经吸入%氧，PaO2仍低于6kPa；③急性二氧化碳潴留，PaCO28kPa；④频繁呼吸暂停或呼吸暂停时间超过16秒和呼吸即将停止者。

4.肺炎合并脓胸、脓气胸

肺炎累及一侧胸腔或双侧胸腔出现脓胸，如肺边缘脓肿破裂而与肺泡小支气管相通，气体进入胸腔内，就形成脓气胸。应及时行胸腔穿刺术抽脓、抽气，必要时作胸腔闭式引流。

肺炎的保健

1.用药：遵医嘱用药，注意用药后反应。

2.饮食：清淡易消化、富营养，注意病后调养。克服偏食等不良习惯。

3.运动：多晒太阳和进行户外活动，以增强体质，提高抗病能力。

4.生活起居：

（1）根据气候变化增减衣服，注意冷暖调适。

（2）保持室内空气新鲜。多开窗通风。

（3）发生感冒、咳嗽时及时治疗，防止病情发展。

（4）感冒流行季节少去公共场所。

5.情志应创造温馨愉快的生活环境。

6.定期复诊遵医嘱复诊。如出现咳嗽、气促、体温再次升高时，及时就医。

1，鱼腥草猪肚汤：

[原料]鱼腥草60～g。猪肚1/2～1个，调味品适量。

[制法]猪肚按食法翻洗干净，将洗净的鱼腥草放于猪肚中，扎好，以文火炖汤，汤熟时加入调味品即可。

[功效]健胃清肺，止咳祛痰。适宜肺炎恢复期阴虚肺热证。

[服法]食猪肚。饮汤。

2，三仁粥：

[原料]桃仁5～10g，薏苡仁、冬瓜子（冬瓜仁）各20～30g，粳米50～60g。

[制法]将3仁捣烂，加水研磨，去渣留汁，与米同煮为粥。

[功效]止咳除痰，破瘀解毒。适宜肺炎极期痰热闭肺证。

[服法]1剂/d，晨起服食。

3，蒲公英芦根粥：

[原料]蒲公英15～30g，芦根20～40g，苦杏仁5～10g，粳米50～60g，冰糖适量。

[制法]将3味先加水煎取药汁，去渣，加入粳米煮成稀粥，纳入冰糖调味即可。

[功效]清热解毒，宣肺止咳。适宜肺炎极期毒热闭肺证。

[服法]1剂/d，可作小儿饭食，连用7日。

4，党参百合粥：

[原料]党参10～30g，百合10～20g，粳米50～g，冰糖少许。

[制法]取党参浓煎取汁；百合、粳米同煮成粥，调入药汁及冰糖即成，待温服食，再煮一二沸即成，待温服食。

[功效]补脾益气，润肺止咳。适宜肺炎恢复期肺脾气虚证。

[服法]2次/d，温热服用。

5，鱼腥草宁肺汁：

[原料]鲜鱼腥草～g，蜂蜜适量。

[制法]将鱼腥草洗净，略捣，用干净纱布绞取汁液，与蜂蜜调匀，置杯中，隔水炖10～20分钟。

[功效]清热宣肺，祛痰定喘。适宜肺炎极期痰热闭肺证。

[服法]1～2匙/次，3～4次/d。

6，蒲公英桔梗汤：

[原料]蒲公英15～30g，桔梗5～10g，白糖适量。

[制法]将蒲公英洗净切碎，与桔梗加水同煎，取汁去渣，汁约半碗，加入白糖稍炖后即成，待温服食。

[功效]祛痰止咳、消炎解毒。适宜肺炎极期痰热闭肺证。

[服法]1剂/d，分2次服，连服3～5天。

7，金菊芦根饮：

[原料]金银花10～15g，菊花、冬桑叶各5～10g，苦杏仁5～9g，芦根15～20g，蜂蜜10～20g。

[制法]将前5味加清水适量煮沸后，文火煎煮约5分钟，去渣取汁，加蜂蜜拌匀即可。

[功效]清热宣肺，化痰止咳。适宜肺炎初期风热闭肺证。

[服法]1剂/d，分3次服完，连服3～5日。

8，清肺苡米粥：

[原料]石膏25～30g，苦杏仁5～10g，薏苡仁（苡米）20～30g，粳米～g，冰糖少许。

[制法]将石膏水煎，取汁备用。苦杏仁去皮、尖，与薏苡仁、粳米一同煮为粥，待粥熟时调入药汁、冰糖，再煮一二沸即成，待温服食。

[功效]清热宣肺，化痰止咳。适宜肺炎极期痰热闭肺证。

[服法]1剂/d，分早、晚2次服食，连服3～5日。

9，冬瓜荷叶汤：

[原料]冬瓜～g，鲜荷叶50～60g，金银花10～15g，绿豆50～60g，冰糖适量。

[制法]将绿豆用清水浸泡半日；冬瓜洗净，去皮，切块；鲜荷叶切碎，与金银花一起用布包好。将冬瓜、绿豆与药包一同放入沙锅中，加水炖沸后，取出药包，加入冰糖稍炖后即成，待温服食。

[功效]辛凉透表，清热宣肺，化痰止咳。适宜肺炎初期风热闭肺证。

[服法]1剂/d，连服3～5日。

10，竹茹芦根杏仁粥：

[原料]竹茹1团，芦根15～30g，苦杏仁5～10g，薏苡仁20～30g，粳米～g冰糖少许。

[制法]先将竹茹、芦根、苦杏仁水煎，取汁备用。再将薏苡仁、粳米一同煮为粥，待粥熟时调入药汁、冰糖，再煮一二沸即成，待温服食。

[功效]清热宣肺，化痰止咳。适宜肺炎极期痰热闭肺证。

[服法]1剂/d，分早、晚2次服食，连服3～5日。

11，牛肺萝卜汤：

[原料]牛肺、白萝卜各～g，苦杏仁10～15g，麦冬20～25g，天冬15～20g，葱花、生姜、花椒、食盐、味精各适量。

[制法]将牛肺洗净，氽去血水，切块；白萝卜洗净，去皮，切块，与苦杏仁、麦冬、天冬一同放入沙锅中，加水适量，用武火炖沸后，转文火炖至烂熟，加入葱花、生姜、花椒、食盐、味精调昧即成，待温服食。

[功效]滋阴润肺，化痰止咳。适宜肺炎恢复期阴虚肺燥证。

[服法]1剂/d，连服3～5日。

12，杏仁酥：

[原料]苦杏仁20～30g，山药～g，粟米30～50g，酥油适量。

[制法]将苦杏仁焙炒至熟；山药、粟米亦炒熟，与苦杏仁一起研末即成，待温服食。

[功效]润肺止咳，健脾益气。适宜肺炎恢复期肺脾气虚证。

[服法]空腹取药末，5～10g/d，用温开水调成糊状，再加适量酥油调匀后服食，连服10～20日。

13，浙贝竹沥粥：

[原料]浙贝母5～10g，鲜竹沥几服液1～2支，大米50～g，蜂蜜10～20mL。

[制法]先将浙贝母择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后水煎取汁备用。再将大米煮粥，待粥熟时调入鲜竹沥药汁、蜂蜜，再煮一二沸即成，待温服食。

[功效：清热宣肺，化痰止咳。适宜肺炎极期痰热闭肺证。

[服法：1剂/d，分早、晚2次服食，连服3～5日。

14，蒲公英猪肺汤：

[原料]蒲公英30～50g，浙贝母5～10g，猪肺～g，苦杏仁10～15g，葱花、生姜、花椒、食盐、味精各适量。

[制法]将浙贝母研粉；猪肺洗净，汆去血水，切块，加清水适量，用武火煮沸后，转文火煮至猪肺烂熟，加入蒲公英、苦杏仁、浙贝母粉以及葱花、生姜、花椒、食盐、味精等调味品，再煮一二沸即成，待温服食。

[功效：清热解毒，宣肺化痰。适宜肺炎极期痰热闭肺证。

[服法]1剂/d，连服3～5日。

15，太子汤：

[原料]太子参10～15g，百合20～30g，黄芪15～20g，冰糖适量。

[制法：将太子参、黄芪水煎取汁～mL，纳入百合于药汁中煮熟，加入冰糖调味，再煮一二沸即成，待温服食。

[功效]健脾益气，润肺止咳。适宜肺炎恢复期肺脾气虚证。

[服法]1剂/d，分2次服，连服3～5日。

16，银耳莲子鸡汤：

[原料]银耳10～15g，莲子30～50g，鸡汤0～0mL，冰糖适量。

[制法]将银耳、莲子用水发开，蒸熟；鸡汤煮沸后，加入银耳、莲子、冰糖调味，再煮一二沸即成，待温服食。

[功效]滋阴润肺，健脾益气。适宜肺炎恢复期肺脾气虚证。

[服法]1剂/d，分2次服，连服3～5日。

17，川贝梨：

[原料]雪梨2个，川贝母2～4g，冰糖50～70g，湿豆粉6～10g。

[制法]将梨洗净。削皮，去核，切成12瓣；川贝母洗净。梨块装入蒸碗内，加入川贝母、冰糖，加开水约50mL，用湿棉纸封严碗口，上笼蒸约2小时取出。将梨块摆入盘内，原汁倒入锅中，加清水少许，用湿豆粉勾欠，淋在梨上即成，待温服食。

[功效]清热化痰。适宜风热闭肺证。

[服法]随意服食，1剂/d，分2次服，连服3～5日。

18，枇杷叶粥：

[原料]枇杷叶10～15g，粳米30～50g。

[制法]先用适量清水煎煮枇杷叶，去渣取汁，再加入粳米共煮作稀粥即可，待温服食。

[功效]清肺和胃。适宜风热闭肺证。

[服法]空腹食用，1剂/d，分2次服，连服3～5日。

19，防风粥：

[原料]防风10～15g，葱白2茎，粳米30～60g。

[制法]先将防风、葱白加适量清水煎取药汁，去渣。再用适量清水将粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁。煮成稀粥即可，待温服食。

[功效：发散寒邪，祛风解表。适宜风寒闭肺证。

[服法]空腹食用，1剂/d，分2次服，连服3～5日。

20，葱豉黄酒汤：

[原料]淡豆豉10～15g，葱须20～30g，黄酒10～20mL。

[制法]将淡豆豉加水1小碗，煎煮约10分钟，再加洗净的葱须继续煎煮约5分钟，最后加入黄酒，出锅。

[功效]发散寒邪，祛风解表。适宜风寒闭肺证。

[服法]趁热顿服，1剂/d，分2次服，连服3～5日。

21，益气牛乳方：

[原料]鲜牛奶～g，白糖少许。

[制法]将鲜牛奶煮开后，加白糖少许调味饮用。

[功效]营养血脉，滋润五脏，生津止渴。适宜肺炎恢复期。

[服法]1剂/d，分2次服，连服3～5日。

22，人参菠菜饺：

[原料]人参6～10g，菠菜0～0g，面粉～0g，瘦猪肉～g，生姜6～10g，葱15～20g。胡椒粉2～3g。花椒粉1～2g，酱油30～50g，芝麻油3～5g，食盐适量。

[制法]将菠菜择洗干净后，去茎留叶，在木瓢内搓成菜泥，加入适量清水搅匀，用布包好，挤出绿色菜汁，待用。人参润后切成薄片，烘脆，研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花。猪肉用清水洗净，剁茸，加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀，加适量清水搅拌成糊状，再放入葱花、人参粉、芝麻油，拌匀成馅。将面粉用菠菜汁合好揉匀，如菠菜汁不够用可加适量清水。揉至面团表面光滑为止，搓成长条，分成个剂子，擀成圆薄面皮，加馅，将面皮逐个包成饺子。锅内放水烧开后，将饺子下锅，待饺子煮浮时，可加少量凉水，待馅和皮松离时，即可捞出装碗。

[功效]补脾益气生津。适宜肺炎恢复期。

[服法]3次/d，随意服，连服5～7日。

预防

肺炎的预防

①平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。

②戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

③加强体育锻炼，增强体质。

④进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。

肺炎的并发症经积极治疗肺炎是完全可以治愈的，但处理不当或延误治疗，严重者有呼吸困难，并发支气管肺炎，肺脓肿等。YNUTCM药学团学资讯团结奉献创新超越给你最前沿的药学信息请扫下方的

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