医院丨你真的了解肺炎吗

肺炎是怎么回事？

肺炎是肺泡对于损伤性因子（如感染）所产生的一种炎性反应。

当患者的气道被累及时，也可称为支气管肺炎。肺炎可以发生在肺的一个或几个区域（如「双肺炎」或「多叶性肺炎」。

1.引起肺炎的原因有哪些？

最常见的原因是病毒或细菌感染。少见情况下由寄生虫、真菌或酵母菌引起。

常见的传播途径包括人与人之间的直接接触（通常是手）或吸入人们在咳嗽或打喷嚏时所产生的空气飞沫。一个人患有病毒感染后（如流感病毒），也可能继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌）。

吸入性肺炎是由异物引起的，这些异物通常是经喉部进入肺内的食物或呕吐物，其可以刺激气道和肺组织，并增加肺部细菌感染的机会。

2.哪些人易患肺炎？

肺炎可发生于任何年龄段，以老人和儿童最常见。有些人因为存在其他的肺部疾病、营养不良、吞咽困难、慢性健康问题或免疫系统问题而具有更高的肺炎风险。

吸烟和处于吸烟环境中的人，患肺炎的风险也更高。

此外，没有进行年度流感疫苗接种，或肺炎链球菌菌苗接种者，也有更高的肺部感染风险。

3.肺炎的症状和体征有哪些？

肺炎患者通常有咳嗽、发热或寒战、呼吸困难、无力和食欲下降。部分患者会有恶心，腹泻和/或胸痛。有些肺炎患者也可能没有咳嗽或发热。症状可以快速出现，也可以随着时间的推移而逐渐加重。

病毒性上呼吸道感染（感冒）患者如果出现新的发热和病情加重表现，常预示着继发性细菌感染的开始。

4.肺炎应如何诊断？

肺部有炎症时，听诊可发现其呼吸音减低或异常。需做血液检查或其他检验以查看你白血球计数及因感染而可能导致的其它异常。通常需进行胸部X光检查，以显示肺炎的区域或范围。必要时需进行更为精确的胸部CT扫描检查。进行痰（从肺部咳出）培养或检查，以查看能否找到细菌或病毒。而需要住院的患者，常常需要针对其最可能的病毒和细菌，进行更多的此类检查。

如果患者的病情没有好转、感染严重，或存在少见感染的高风险，还需通过一种被称为纤维支气管镜检查的操作，来进行肺部痰标本的采集以进一步明确诊断和更精准治疗。

5.肺炎的推荐治疗是什么？

肺炎的治疗取决于其可能的原因及患者的病情，给予对最可能为引起感染的细菌有效的抗生素。医院或其他医疗机构（如疗养院）内患上了肺炎，你可能需使用可以治疗多种耐药菌的抗生素。

如果你所在地区正有流感发生，则可能需使用抗病毒药物而非抗生素；或者，你需要在抗生素基础上添加抗病毒药物。如果你的免疫系统受到抑制，医生可能还会选用治疗真菌感染的药物。在某些情况下，还需使用皮质类固醇类药物。

如果因疑似有高度传染性的疾病（如流感或肺结核）而住院，则可能会被隔离。

怎样预防肺炎？

1、戒烟：避免处于吸烟的环境。

2、接种每年的流感病毒疫苗和最新的肺炎链球菌（肺炎球菌）菌苗。

3、随时洗手，尤其是在遇到感冒或肺部感染的患者以后。

4、养成健康生活方式及良好的饮食和锻炼习惯。

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