健康科普儿科专家为您解答儿童接种l
在儿科门诊经常遇到家长咨询关于是否接种“肺炎疫苗”的问题，也听到家长问是否接种了肺炎疫苗孩子就不得肺炎了~~~今天儿科专家为您解答关于肺炎疫苗的问题一些问题。
为什么要接种疫苗？预防接种对人类防治疾病十分重要，就是因为预防接种人类消灭了天花，大部分地区也消灭了脊髓灰质炎。对于较易引起大流行，且对民众有较大危害的传染病，一般由国家财政补助为“计划免疫”的部分，主要包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破、麻疹，有些地区，把乙脑疫苗、流脑疫苗纳入计划内。目前国外发达国家呼吸道感染的病原体以病毒为主，细菌感染所占比例很小，比如在美国5岁以上的上感，细菌感染的比例不足1%，这与普及预防接种常见引起呼吸道感染的菌苗（如肺炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗）有关系。
肺炎疫苗的种类和特点？现有两种类型，即单纯细菌荚膜多糖疫苗和荚膜多糖蛋白结合疫苗。单纯细菌荚膜多糖疫苗有14价和23价血清型两种。23价至少覆盖85%~90%引起儿童的侵袭肺炎球菌，有效性为61~75%。因其多糖是非T细胞依赖性半抗原，故对2岁以内的小儿免疫效果差，多用于2岁以上人群。而2岁的儿童又是SP感染的高发年龄组，故限制了其临床使用价值。而荚膜多糖蛋白结合疫苗，在多糖上加蛋白载体，由非T细胞依赖性抗原变为T细胞依赖性抗原，以增加免疫原性，故可用于2月龄以上的儿童。这类疫苗有7价、9价、10价、13价结合疫苗。其中7价包含4、6B、9V、14、18C、19F、23血清型，占侵袭性感染菌株的78%。而我国的资料显示SP感染菌株血型依次为：5、6、1、19、23、14、2、3，故7价结合疫苗对预防我国儿童的SP感染可能效果有限。而9价、10价、13价则覆盖更多的血型，可覆盖92%以上的侵袭性SP感染，更适合于我国儿童。
如何选择孩子适合的疫苗？我国的肺炎疫苗主要有两种，一种是7价疫苗（结合蛋白疫苗），一种是23价疫苗（荚膜多糖疫苗）。7价疫苗适合3岁以内的孩子接种，孩子在2个半月或3个月时开始接种，共4次。23价疫苗适合3～5岁的孩子（原因是多糖疫苗为非T细胞依赖性半抗原，故对2岁以内的小儿免疫效果差），只需接种1次。
哪些孩子需要接种肺炎疫苗？孩子是否接种肺炎疫苗应该综合考虑孩子的健康状况、所处环境以及家长的经济能力等多个因素，有选择的给孩子接种。如果孩子从小体弱多病，容易得传染病，且幼儿园、学校的卫生条件、冬季的取暖条件不是很好，应该给孩子接种相应的疫苗的，因为接种费用要比治疗肺炎费用低很多。
接种肺炎疫苗后孩子就不会患肺炎了吗？引起儿童肺炎的病原体很多，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等，肺炎疫苗指的是肺炎链球菌疫苗，只能应对部分血清型肺炎链球菌所引发的侵袭性疾病，而对于病毒等其他因素无效。再者目前已知的肺炎链球菌共有84种血清型，在我国致病率较高的有20多种。而肺炎疫苗不能完全应对肺炎链球菌引起的侵袭性疾病。
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