孩子一到换季就眼红，警惕过敏性结膜炎

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每年一到换季的时候，孩子是不是经常眼睛痒、揉眼睛、有时还会揉鼻子？其实，这可能是过敏性结膜炎的表现。

本期我们就来聊聊过敏性结膜炎这种常常复发非常“顽固”的疾病。

什么是过敏性结膜炎

结膜是一层覆盖眼白与眼睑内侧的透明薄膜，当这层薄膜发炎，就是结膜炎。而眼睛因过敏原，如花粉、草叶、霉菌、尘螨、动物毛皮屑等以及微生物而造成眼睛发炎时，这层膜里面的血管会肿胀，使得眼睛发红，这种疾病称为过敏性结膜炎。过敏性结膜炎，是因为免疫系统针对过敏原，产生过度的免疫反应，进而波及到结膜而产生的病症。

过敏性结膜炎的主要表现

过敏性结膜炎是全身过敏性疾病的一部分，研究显示，患有过敏性鼻炎的孩子中间，很多都伴有过敏性结膜炎。

过敏性结膜炎主要分为急性和慢性两大类型，其中急性过敏性结膜炎是一种常见的短期性病症，而慢性过敏性结膜炎比较少见，大多数过敏症状会对食物，灰尘和动物皮屑有比较轻微的过敏反应。

过敏性结膜炎主要表现为眼痒、眼红、黏性分泌物等，有些孩子还会出现眼睑暗色变，也就是眼睑下面的“黑眼圈”。有些儿童也会表现出频繁眨眼、揉眼等行为。甚至有些人因为眼痒而揉眼后出现了眼肿、怕光、流泪等症状，这时很多患者都怀疑自己得了“红眼病”，其实两者是有区别的。

另外还有部分过敏性结膜炎的患者同时伴有过敏性鼻炎、皮肤过敏等症状，会表现出鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，皮肤瘙痒、红斑等。

过敏性结膜炎为什么总是复发呢？

过敏性结膜炎非常“顽固”，常常复发，有些孩子容易反复发作好几年，医院的“老病号”。

那过敏性结膜炎为什么总是复发呢？

这就要从过敏性结膜炎的机理说起了。过敏性结膜炎的发病原因，是有过敏体质的孩子通过空气接触或者食用一些特定的物质之后，机体把它错误地当作了“敌人”，对它进行“顽强抵抗”，释放了很多炎性介质来“抵御侵略”。这些介质随着血液散布到全身皮肤、粘膜，诱发皮肤、粘膜的炎症反应。如果过敏反应持续存在，眼睛就会一直发红、发痒、水肿。

医生会使用药物，来阻断这种反应，让眼红眼痒等症状消失。但是，过敏体质的孩子再次遇到这种物质时，依然会产生过敏反应，又开始出现类似的症状。

长此以往，孩子的结膜炎就成为“慢性疾病”。所以很多家长说，孩子一点眼药水病就好了，过一阵子又开始发作了。

怎样治疗结膜炎？

儿童过敏性结膜炎一经确诊，需要进行以下的治疗：

检查过敏原，脱离过敏原最重要

花粉纷飞的季节尽量保持窗口关闭；保持屋内整洁没灰尘；使用空气净化器；避免接触刺激性化学品、香水、染料等。

药物治疗

医生根据病情采用相应的药物，常用缓解病情的药物包含：

1)人工泪液，可以稀释和冲洗结膜囊内的过敏原和炎症介质；

2)抗过敏滴眼液，主要包括肥大细胞稳定剂（如吡嘧司特钾滴眼液等）和组胺受体拮抗剂（如依美斯汀滴眼液等），以及具有两项功能的双效合剂（盐酸奥洛他定滴眼液等）

3)糖皮质激素滴眼液，对于顽固性、难治性过敏性结膜炎可短期足量应用糖皮质激素（需遵医嘱应用）；

4)非甾体类抗炎滴眼液：在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用，对缓解眼痒、结膜充血等症状和体征均有一定的治疗效果；

5)免疫抑制剂滴眼液：对于一些经常发作，又不能长期应用糖皮质激素类的患者，可应用免疫抑制剂。

眼部冷敷

避免揉搓眼睛，冷敷眼部有助于消肿和缓解瘙痒。

结膜囊冲洗

过敏性结膜炎的预防

想有效预防过敏性结膜炎，做好卫生是关键，尽量做到如下：

保持环境卫生：家里存在的屋尘、尘螨、真菌、动物毛屑、蟑螂都可以通过勤做清洁，保持环境通风尽量减少甚至避免。彻底改善居家环境，包括床单、棉被使用防尘，地毯、沙发、窗帘材质也要注意，并经常清洁，而且在秋冬季节换上棉被、毛衣等前，也应先清洁再使用，以免造成日后反复发作的诱因。

改变生活环境：鉴于我国大部分城市严重的环境污染状况，建议在无空气污染的天气里面尽量多参与户外活动；空气污染的天气尽量待在室内；室内安装有空气过滤功能的新风系统。

合理饮食：增加谷物蔬菜的摄入量，减少汉堡薯条等快餐类食物摄入可以有效减少过敏性结膜炎的发病率。另外，肥胖和过低体重也是过敏性结膜炎的高危因素。但是，眼痒、流泪、异物感这些症状没有特异性，不能仅仅凭这些诊断过敏性结膜炎。一旦出现相关症状，还是首先找眼科医生进行正规的检查诊断。

过敏性结膜炎虽有自限性，但也不易彻底治愈，因此要懂得如何预防。

改善生活环境，特别是空气质量和居室内温度，使过敏原的影响减少，尽量不要接触过敏原。

注意营养和锻炼，生活作息规律，增强体质。因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并缓解过敏发作。

出现过敏症状，医院规范治疗。

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