新英格兰医学杂志发布新冠肺炎同情用药

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新冠肺炎大流行，席卷全球。位于美国洛杉矶的西达赛奈医疗中心（Cedars-SinaiMedicalCenter）与世界医疗卫生同行一道，义无反顾地执行起抗击疫情、保护社区居民生命安全的使命。这家医院，收治了许多来自全球各地不同人群的重症新冠肺炎患者，同时还依然全力维持着其它的疾病的治疗服务。

敢为人先抗击新冠肺炎

全球重磅：瑞德西韦治重症新冠效果良好

4月10日，《新英格兰医学杂志》(TheNewEnglandJournalofMedicineNEJM)发表重磅文章报道了瑞德西韦Remdesivir同情用药治疗重症新冠肺炎患者疗效，这也是瑞德西韦治疗新冠肺炎的第一个临床研究结果。

新英格兰医学杂志（NEJM）论文截图

这个研究来自于美国、加拿大、欧洲及日本多个临床中心，研究共给予1月25日至3月7日61名重症患者“同情用药”。这些患者或血氧饱和度小于等于94%，或接受任何氧疗及辅助通气治疗。

研究最终收集了53个患者的数据信息。这其中有19名患者的数据信息是来自西达赛奈的。

西达赛奈官方图片

研究结果指出：68%接受瑞德西韦治疗的患者在首次用药后18天的中位随访中，其所需的氧气支持水平有所改善。在34名插管并需要机械呼吸机（呼吸机）支持的患者中，57%的患者取出了呼吸管。47%的患者在接受瑞德西韦治疗后出院。

从与历史队列相比的临床结果来看瑞德西韦效果良好，可以大大改善重症病人临床表现，显著降低机械通气患者的病死率。现在也急需大型对照试验揭盲来判断其确切疗效。

西达赛奈流行病学主任JonathanD.Grein博士是这个研究论文的关键合著者。“目前还没有证明新冠肺炎的治疗方法，我们无法从这些数据中得出明确的结论，但这组接受瑞德西韦治疗的住院患者的观察结果是有希望的。”Grein博士说，他还领导了西达赛奈的特殊病原体反应小组，并已率先同步进行对照临床试验。“我们期待着对照临床试验的结果能够潜在地验证这些发现。”

西达赛奈流行病学主任JonathanD.Grein博士

与严谨的随机对照研究相比，同情用药方案严格程度较低，该研究将接受实验治疗的患者与接受标准治疗的患者进行比较。在新冠肺炎大流行期间，同情用药使用数据可以帮助科学家了解潜在的风险，并可以提供某个实验治疗是否可行的临床证据。

Grein博士表示：“目前至关重要的是，医学界要找到一种安全有效的治疗新冠肺炎的方法，这需要得到可靠数据的支持。我非常自豪，在西达赛奈共同为全球努力寻找新冠肺炎解决办法作出贡献。”

常规疾病诊疗不暂停

专家：切莫让患者因恐惧疫情而耽误诊疗

MichelleKittleson（右二）医学博士和心脏研究所的同事

《新英格兰医学杂志》最近发表了一篇由西达赛奈心脏研究所的心脏病专家MichelleKittleson博士撰写的专栏文章，内容是在新冠肺炎大流行期间如何护理患者。

“对医生和病人来说，新冠肺炎给我们生活的蒙上阴影，”Kittleson分享道：“我们压抑的恐慌和预期的恐惧的后果是无法预测的。”

“她举了一个例子：一个患者，在新冠肺炎还没有大流行前，家人及患者都很希望医生能为他进行一个能确诊其是否有潜在心脏疾病的手术。然而根据最新的研究，Kittleson判断这个手术其实并非必要的，患者应该首先尝试处方药疗法。新冠肺炎开始流行后，医院手术可能会有更高的感染新冠肺炎的风险，从而接受了处方药治疗方案。

“新冠肺炎，就像一只无形的大手，反而帮助了这个患者去避免一个并非必要的手术。患者的决定并非是听从了医生的建议，而仅仅是害怕暴露于新冠肺炎的风险。但我担心其他病人可能没那么幸运，对新冠肺炎的恐惧是否会阻止他们去寻求必要的治疗？”Kittleson感叹道。

Kittleson的文章中写道：在新冠肺炎大流行的时代，疫情在我们周围呈指数级蔓延，但其它的常见疾病并不会中断，我们医生面对如此绝大的不确定性，我们必须保持一个底线，现在比以往任何时候都更需要倾听患者的症状和恐惧。我们要时常问自己一个问题：治疗患者疾病的最佳方法是什么，我们对新冠肺炎的恐惧如何影响着对疾病的治疗？

善心捐赠源源不断

为奋战一线的抗疫勇士披上“铠甲”

新冠肺炎，重创全球经济，在前所未有的困难时期，依然有一批善良热心的个人和公司，医院的西达赛奈医疗中心持续捐赠物资及资金，为奋战一线的抗疫勇士披上“铠甲”，让西达赛奈可以持续运转，救治病患。这样的慷慨与无私，医院能及时治疗和护理患者的重要资源。

洛杉矶快船队和地铁队与西达赛奈的工作人员共进午餐。

赛百味Subway在两天内为员工捐赠了份餐食，以及张礼品卡。此外，还有多人向西达赛奈提供了膳食捐赠。

MikeSinger是CareismaticBrandsInc.的首席执行官，该公司是多家服装品牌的制造商，近期他为西达赛奈了许多物资及捐款。他说：“我们非常关心勇敢的医护人员，相信我们每个人都必须尽自己的一份力量来限制病毒传播，保护这些一线工作者，并最终帮助拯救生命。”

除了Singer，洛杉矶的运动队也加入支持西达赛奈的队伍，如洛杉矶公羊队、洛杉矶快船队等；西达赛奈的董事会成员们，也慷慨捐赠了大量的金钱，以及数以万计的口罩和其他物资；医院周边的酒店，也慷慨地为西达赛奈的医护人员提供便捷服务以及住宿便利。

西达赛奈总裁兼首席执行官ThomasM.Priselac说：“医院，医护人员，患者捐赠重要医疗用品，我们对此十分感激！这些捐赠，从消毒剂和新口罩，到美元的个人捐款或数十万美元的公司配套产品，让我们能够为我们的多元化社区和其他社区提供尽可能好的医疗护理。”

目前，这些社会捐赠的应急物资已到位，支持西达赛奈立即开展用于与新冠肺炎相关的临床研究、护理人员培训和员工需求，以及购买新的洗手液、消毒湿巾、无乳胶手套、临床礼服、鞋套、隔离口罩和N95口罩等用品等。

尽管迄今已有数百名捐助者对西达赛奈做了重大支持，但随着新冠肺炎的爆发，西达赛奈对防护用品等资源的需求仍在继续。

逆行的天使抗疫的勇士

西达赛奈抗疫英雄：我们已经准备好继续战斗

战疫在第一前线的医生、护士、工作人员，是最可爱的逆行的天使，抗疫的勇士。

“看到一个如此病重和脆弱的人，帮助他们康复，帮助他们的家人了解他们所经历的一切，我知道这就是我应该做的，”西达赛奈护士MelissaRue说。

“现在在重症监护室，我们的工作人员增加了一倍。”西达赛奈护士LaurenYamashita说：“看到这么多同事愿意在休假时期回来帮忙，真是令人鼓舞。”

护士IrineQuintas说：“我很自豪，和非常优秀的护士一起工作，尽管他们也会焦虑不安，害怕被感染，但他们的尽忠职守，把工作做得很好。”

辛劳的工作，也经常得到患者的感恩与认可。他们经常收到出院患者发来的信息，感谢他们在如此困难的时期为患者所做的一切。

西达赛奈的医疗英雄们正在为即将到来的新冠肺炎患者的激增做准备

除了护士，在西达赛奈急诊室，我们经常可以看到医生忙碌的身影。在急诊室外面，西达赛奈为有潜在新冠肺炎症状的病人设计了一个完整的帐篷区，以便就近为患者迅速治疗，此外，急诊室还为病情更重的病人设立专门的隔离区域。

“我们获得了个人防护设备，这保证我们在安全方面可以做得很好。”急救医生VanessaBeckett博士说：“作为一个团队，我们都在尽力在需要的时候上班，并确保我们始终拥有可以照顾患者的健康的医疗人员。”

西达赛奈急诊室的工作人员也正在积极敦促每个人遵守社会疏远准则，实行健康的手卫生，以帮助减缓这一流行病的蔓延。

“我一直看到西达赛奈精神，这是仁慈，礼貌和尊重。我看到了微笑，我看到我们富有同情心，关心人们，让他们安心和安慰他们的职业精神。”西达赛奈急救医学联合主席SamTorbati博士说。

“我们都在为一场更大的战斗做准备。”Torbati博士说：“我们知道我们会继续战斗，我们已经准备好了！”

新英格兰医学杂志发布新冠肺炎同情用药

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