肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床

研究单位：浙江大医院呼吸科

研究作者：成云改、陈志敏等

《中华儿科杂志》年第10期

研究摘要

目的：评价肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征的相关性。

方法：应用荧光实时定量PCR对77例肺炎支原体肺炎患几肺泡灌洗液进行肺炎支原体DNA定量检测，并根据其基因拷贝数分为低菌量组(/ml，14例)，中等菌量组(～/ml，22例)和高菌量组(/ml，41例)，比较不同组患儿的临床症状及主要实验室与影像学结果。

结果:与低菌量组(7d)及中等菌量组(10d)相比，高菌量组患儿(12d)总热程更长，高热患儿(50.0％、68.2％、87.8％)更多，使用大环内酯类热退时间(4d、8d、10d)也更长，热程≥10d者分别为35.7％，50％和73.2％(P均0.05)。三组患儿C反应蛋白(mg/L)(1.0、11.5、34)比较差异有统计学意义(P=0.)。高菌量组患儿影像学表现为大片肺实变/不张影者58.5％，明显多于中等菌量组(22.7％)和低菌量组(14.3％)(P=0.)。低菌量组未见双侧胸腔积液或大量胸腔积液，中等菌量组和高菌量组分别为13.6％和24.4％(P=0.)。高菌量组不同年龄患儿临床症状、主要实验室与影像学结果比较差异无统计学意义(P均0.05)。

结论：肺炎支原体肺炎儿童肺泡灌洗液病菌量与临床特征有一定的相关性，高菌量组患儿病情更为严重。

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