内科护理学肺炎的分类

（一）按解剖位置分类1.大叶性肺炎炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致一个肺段或肺叶发生炎症（肺实变），故又称为肺泡性肺炎。致病菌多为肺炎链球菌。

2.小叶性（支气管）肺炎　　病理改变：（支气管侵入）细支气管、终末细支气管及肺泡炎症。又称为支气管肺炎。临床表现：无实变体征。X线：沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影。致病菌：葡萄球菌、军团菌等。

3.间质性肺炎病理改变：肺间质为主的炎症。致病菌：支原体、衣原体、病毒或真菌。

（二）按病因学分类1.细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

2.病毒性肺炎如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。3.非典型病原体肺炎如支原体、衣原体、军团菌等感染。4.真菌性肺炎如白色念珠菌、放线菌等感染。5.理化因素所致的肺炎如放射线损伤引起的放射性肺炎；吸入刺激性气体、液体等化学物质，亦可引起化学性肺炎。

（三）按感染来源分类1.医院外罹患的感染性肺实质炎症。主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。2.医院获得性肺炎病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48医院内发生肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。

例题

社区获得性肺炎的主要病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷白杆菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单细胞E.支原体

『正确答案』C『答案解析』社区获得性肺炎主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。

凝渊渊