昏迷人，天不弃，妙手仁心再苏醒

患者王某，28岁，8月前因车祸致伤，伤后意识不清、全身多发骨折就医院治疗，ICU入住时间常达两月余，生命体征稳定后就一直处于昏迷状态，能睁眼，但睁眼无任何意识，不认识自己的妻子和父母，四肢肌张力高，大小便失禁，气管切开术后，保留气切套管。为给王某治病，家里已经花了近百万元，但王某的病情始终毫无进展，医院的主治医生告诉患者的父母及妻子，患者目前已经是植物状态，基本没有醒来的希望，想到儿子和儿媳那么年轻，尚无子女，患者父母终日以泪洗面，不知道未来的路在何方。

就在患者的父母彷徨无助、愁眉不展之时，坚强的妻子经多发打听到天津医院脑科中心张赛教授带领的脑科团队在昏迷促醒方面具有丰富的经验，具有国内最早、治疗经验最多，技术最专业的昏迷促醒中心，于是报着最后一线希望，死马当着活马医的心情找到该院昏迷促醒中心的董月青主任，董月青主任在详细询问患者的病史后，考虑患者为弥漫性轴索损伤，该病预后很差，致残率非常高，但董月青主任经过仔细查阅过患者的各项检查报告尤其是电生理检查后，认为该患者苏醒几率非常高，建议患者家属不要放弃，患者仍有苏醒的希望，年轻的妻子及父母闻及喜极而泣，当即决定将患者转至该院植物人昏迷促醒中心，并衷心感谢上苍为他们又重新打开了一扇大门。

患者转至该院昏迷促醒中心后，董月青主任及郎胜坤主治医生详细的了解了患者目前的治疗情况，结合患者经济状况制定了周密的昏迷促醒计划，既保证最好的治疗效果又最大程度上为患者节省费用，在经过严格的电生理复查及精确的PET-CT检查评估患者的颅内情况后，决定为患者行高颈段脊髓电刺激术，手术非常顺利，术后继续为患者进行药物冲击、感官刺激、功能锻炼等多种促醒手段治疗，功夫不负有心人，患者在术后三十余天左右出现简单的尊嘱活动，可跟随指令做出简答的动作，患者家属心情激动难于言表，数月的愁云终于散去，总算看到了胜利的曙光，逢人便说是该院脑科中心的昏迷促醒团队给了患者第二次生命，为他们家带了生活的希望，经过术后四个月的精心调理和促醒治疗，现在患者已经基本完全清醒，能够做出复杂数学计算，能够每天下床在护工的搀扶下行走将近5Km，每天他都要拥抱自己的妻子和父母，感谢他们的不离不弃。相信不久的将来，患者重新走上社会，扮演他本该有的角色将指日可待。

据董月青主任介绍，植物人昏迷促醒中心成立于年，是国内第一个昏迷促醒治疗中心，多年来，中心凭借着强大的技术团队，丰富的促醒经验、良好的服务意识，优良的医德医风，更借助医院及脑科中心这个大平台，为将近80多个植物人家庭带去了生活的希望。目前该中心主要开展的高颈段脊髓电刺激术治疗昏迷促醒是董月青主任在国内首次开展并推广，手术例数及促醒有效率在均在国内领先，专门针对脑外伤后，脑出血、缺氧缺血性脑损伤后导致的慢性昏迷进行评估治疗，同时，该中心除了高颈段脊髓电刺激术、还具有脑深部电极植入术、经颅直流电刺激术、经颅磁刺激术、右侧正中神经刺激术、高压氧及药物冲击治疗等多种促醒手段，能够针对患者不同的情况采用不同的手段或多种手段配合治疗，最大程度上帮助患者促醒，中心的宗旨是“给我一份寄托，还您一个希望”。

图一.：术前核磁显示弥漫性脑损伤

图二：患者目前恢复良好

图三：示电刺激器位置

图四：示电刺激器的组成

神经外六科：郎胜坤

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