吸烟是如何影响您的肺的

肺固有免疫系统

肺固有免疫系统是指肺内天然存在的抵御外源性病原体入侵，同时清除体内抗原性物质的防御系统，主要由黏液屏障系统、固有免疫细胞及血液和组织液中的固有免疫分子构成。

肺上皮细胞是构成黏膜屏障系统的主要细胞。由肺上皮细胞构成的黏液屏障系统是机体抵御外来入侵致病因子的第一道防线。首先，它通过细胞间的紧密链接构成了肺内的机械物理屏障，阻止有害物质进入体内。其次，上皮细胞也积极的参与肺内的炎症反应，甚至可以通过分泌一些细胞毒素和抗菌成分来杀灭微生物病原体。

固有免疫细胞包括中性粒细胞、肺泡巨噬细胞、NK细胞（一类较大的含颗粒的淋巴细胞）以及树突状细胞等，其中中性粒细胞和肺泡巨噬细胞主要起吞噬作用，NK细胞主要发挥杀伤被病原体感染的细胞的作用，DC细胞则是起着链接固有免疫和适应性免疫的桥梁作用。肺内的固有免疫分子主要为蛋白水解酶及其抑制剂、肺泡表面活性物质、抗微生物分子及炎症因子等。

吸烟与免疫功能障碍

吸烟对肺黏膜屏障的影响

吸烟者的气道内存在一系列典型的组织学形态改变，譬如纤毛上皮剥脱，杯状细胞的增生、黏膜下纤体的过度分泌及鳞状上皮化生。长期暴露在烟草的烟雾中会使纤毛摆动频率和幅度减少，细菌等有害物质清楚能力大大减弱，在呼吸道不断累积造成感染的发生和持续的炎症反应。烟雾中大量氧自由基导致上皮细胞的氧化应激反应，引起细胞凋亡，同时会导致上皮细胞内细胞链接蛋白基因表达下调，引起上皮细胞间链接破坏，导致屏障功能减弱。氧化应激是气道损伤的主要原因，进而又发生细胞的增生和化生、纤维化引起气道重塑，最后导致肺结构和功能发生改变，引起COPD（慢阻肺）的发生。

吸烟对肺免疫细胞的影响

巨噬细胞：吸烟会影响巨噬细胞的存活时间，使其成熟速度减慢，凋亡增加；会导致抗蛋白酶和蛋白酶系统失衡，肺间质的胶原纤维降解，肺组织破坏，引起肺气肿的形成及慢性阻塞性肺疾病的发病。

中性粒细胞：吸烟通过影响中性粒细胞在骨髓中成熟，引起组织中长期中性粒细胞吞噬及清除细菌和微生物作用明显减弱。

NK细胞：吸烟会影响NK细胞活化、分泌细胞因子及对靶细胞的杀伤作用，并使其杀伤能力下降，导致病毒感染和肿瘤的发生。

树突状细胞（DC）：香烟烟雾会导致髓系DC和淋巴系DC的保护功能抑制。

吸烟对肺固有免疫的影响主要表现在加剧固有免疫反应引起的炎症反应，使炎症细胞大量浸润，炎症因子大量分泌，导致呼吸道组织的破坏和局部炎症的产生，另一面，烟草烟雾中的有害成分破坏一直肺免疫防御机制，一直免疫细胞的活化，影响其功能，导致感染和肿瘤的易发。

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