肺通气功能的评价肺容积和肺容量,肺通气
1肺容积和肺容量
一.肺容积:
1是不同状态下肺所能容纳的气体量;
2分为潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量;
(1)潮气量(TV):
①每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量;
②潮气量的大小取决于呼吸肌收缩的强度、胸和肺的机械特性以及机体的代谢水平。
(2)补吸气量或吸气储备量(IRV):
①平静吸气末,再尽力吸气所能吸入的气体量称为补吸气量;
②补呼气量反映呼气的储备量。
(3)补呼气量或呼气储备量(ERV):
①平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气体量称为补呼气量;
②补呼气量反映呼气的储备量;
(4)余气量(RV):
①最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为余气量;
②余气量的存在是由于在最大呼气末,细支气管特别是呼吸性细支气管关闭所致;
③余气量的存在可避免肺泡在低肺容积条件下发生塌陷。
二,肺容量
1.深吸气量(IC):
(1)从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量为深吸气量;
(2)IC=潮气量+补吸气量;
(3)是衡量最大通气潜力的指标之一;
2.功能余气量(FRC):
(1)平静呼气末尚存留于县内的气体量称为功能余气量;
(2)生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气O2分压和CO2分压的变化幅度;
3.肺活量(VC):
(1)尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量;
(2)VC=潮气量+补吸气量+补呼气量;
(3)是肺功能测定的常用指标。
4.用力肺活量(FVC):
(1)指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量;
(2)用力肺少量略小于在没有时间限制条件下测得的肺活量
5.用呼气量(FEV):
(1)是指一次最大吸气后尽力尽快呼气,在一定时间内所能呼出的气体量;
(2)FEV1/FVC的价值最大,在临床上鉴别阻塞性肺疾病的限制性肺疾病中具有重要意义;
(3)用力呼气量是指在一定时间内所能呼出的气体量,是与用力肺活量的差别。
6.肺总量(TLC):
(1)是指肺所能容纳的最大气体量,等于肺活量与余气量之和;
(2)在限制性通气不足时肺总量降低。
2
肺通气量和肺泡通气量一。肺通气量
1.肺通气量:
(1)每分钟吸入或呼出的气体总量称肺通气量;
(2)等于潮气量与呼吸频率的乘积;
(3)在劳动或运动时,每分钟所能吸入或呼出的最大气体量称最大随意通气量;
①是估计一个人能进行最大运动量的生理指标之一;
②一般可达平静呼吸时肺通气量的25倍;
③对平静呼吸时的每分钟勇气量与最大勇气量进行比较,可了解勇气功能的储备能力,通常用勇气储量百分比表示;
2.肺泡通气量
(1)解剖无效腔:每次吸入的气体,一部分将留在鼻或口与终末支气管之间的呼吸道内,不参与肺泡的血液之间的气体交换,此部分传导性呼吸道容积称为解剖无效腔
(2)肺泡无效腔:未能进行气体交换的这部分肺泡容积称为肺泡无效腔,正常人接近为零;
(3)生理无效腔:=肺胞无效腔+解剖无效腔,健康人平卧时,生理无效腔等于或接近于解剖无效腔;
(4)肺泡通气量:
①是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量;
②等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积;
③是为了计算真正的有效气体交换量。
④在潮气量减半和呼吸频率加倍或潮气量加倍而呼吸频率减半时,虽然肺通气量保持不变,但是肺泡勇气量却发生明显变化;
⑤对肺换气而言,浅而快的呼吸是不利的,但深而慢的呼吸虽可增加肺泡通气量,也会增加呼吸做功。
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