【西综】第18章病毒性疾病重点考点

【西综】第18章病毒性疾病重点考点

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（1）用药注意事项

（1）干扰素、利巴韦林可引发畸胎或胚胎致死效应，故医治期间和医治6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。

（2）干扰素医治的忌讳证：

妊娠、

精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、

未戒断的酗酒/吸毒者、

未经控制的自身免疫性疾病、

失代偿期肝硬化、

有症状的心脏病、

医治前中性粒细胞计数＜0.1和（或）血小板计数＜50×/L。

（2）患者教育

预防肝炎的产生和爆发流行：

接种疫苗；

食品要高温加热。

2、艾滋病

获得性免疫缺点综合征（AIDS）——艾滋病

病原

人类免疫缺点病毒（HIV）

传播途径

传染源：无症状病毒携带者和艾滋病患者传播途径：①性行为；②运用血液制品；③吸毒；④母婴传播

病理

免疫系统遭到破坏，终究可致使一系列机会性感染和恶性肿瘤

临床特点

1.急性感染期

可查到HIV抗原和病毒RNA，约2～6周抗-HIV阳性

2.无症状病毒携带期（又称临床潜伏期）

可持续2～10年或更长，平均5年。

3.艾滋病期

（1）机会性感染：如卡氏肺囊虫性肺炎（2）恶性肿瘤：如卡波西赘瘤

诊断

V抗体阳性为确证结果；V-RNA定量检测≥2次阳性。

医治

医治的目标——抑制病毒复制；重建患者的免疫系统；预防和减少机会性感染及肿瘤的产生；有效减缓病情，延长生存期。

抗病毒的药物——（a）核苷酸类-HIV逆转录酶抑制剂（NRTI）——拉米夫定、齐多夫定、恩替卡韦、替诺福韦等经常使用；（b）非核苷酸类-HIV逆转录酶抑制剂（NNRTI）——奈韦拉平、依非韦仑（c）HIV蛋白酶抑制剂（PI）——那韦——利托那韦、洛匹那韦（d）HIV整合酶抑制剂（II）——雷特格韦（e）进入抑制剂（ELS）——恩夫韦替（f）融会抑制剂（FI）（g）CCR5拮抗剂

目前国内免费医治的一线方案为：拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平

休息一下做做题O视为艾滋病最常见的机会性感染的疾病是

A.肺炎

B.结核病

C.弓形体

D.腹泻

E.卡氏赘瘤

2.带状疱疹的抗病毒医治，首选

A.α-干扰素

B.阿昔洛韦

C.更昔洛韦

D.伐昔洛韦

E.利巴韦林

[]

A.齐多夫定

B.利托那韦

C.雷特格韦

D.依非韦伦

E.利巴韦林

3.属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的是

4.属于蛋白酶抑制剂的是

5.属于整合酶抑制剂的是

[]

V

V

V

V-I

V-II

6.生殖器疱疹的致病原为

7.疱疹性脑炎的致病原为

8.临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物有(多选）

A.拉米夫定

B.α-干扰素

C.阿德福韦酯

D.阿昔洛韦

E.恩替卡韦

9.关于艾滋病，正确的是(多选）

A.目前国内免费医治的一线方案为齐多夫定+司他夫定+奈韦拉平

B.艾滋病抗病毒药物医治强调要多种药物联合医治

C.艾滋病期可出现各种致命性的机会性感染

D.许多人不出现真正的急性感染期

E.有效的抗病毒医治后，病人可以长时间生存

10.关于HIV病毒，正确的是(多选）

A.为DNA病毒

B.仅用HIV-1可引发艾滋病

C.消化道传播为主要感染途径

V感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均为AID的传染源

E.为RNA病毒

（

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