小儿肺炎的预防

小儿肺炎的预防

支气管肺炎是小儿的一种主要常见疾病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡缘由。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季其实不例外。乃至有些华南地区反而在夏天病发较多。得病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引发。按病理形态的改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌而至，后者则以病毒为主。临床上常笼统地诊断为支气管肺炎。近年来肯定病原体的可能性日渐增加，不同病原体的临床表现也各有其特点。对重症支气管肺炎应争取做出病原体诊断。

为预防肺炎，应侧重注意以下措施：

1.加强护理和体魄锻炼避免佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。提倡母乳喂养，及时增加辅食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳。从小锻炼体魄，提高机体耐寒能力。室温不宜太高或过低。随气候变化适当增减衣服。

2.避免感染尽量避免接触呼吸道感染的病人，对免疫缺点性疾病或运用免疫抑制药的婴儿更要注意。

3.预防并发症和继发感染积极医治小儿上呼吸道感染、气管炎等疾病。已患肺炎的婴幼儿，应积极预防可能发生的严重并发症，如脓胸、脓气胸等。病房应注意空气消毒，预防交叉感染。

4.接种疫苗Hib疫苗的广泛接种，可有效预防Hib而至肺炎。肺炎链球菌多糖疫苗对健康儿童可有效地预防侵袭性肺炎链球菌感染，但在婴儿缺少免疫性。如结合载体蛋白构成复合疫苗，则可起效。肺炎支原体灭活疫苗及减毒活疫苗的运用正处于研究阶段。

5.药物性预防在高危人群中运用红霉素作为肺炎支原体、百日咳等感染的预防。卡氏肺囊虫肺炎高危儿运用磺胺甲基异噁唑(SMZ)加甲氧苄嘧(TMP)预防性口服，可显著减少其发生率。

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