学长笔记病理学呼吸系统疾病

一、肺炎

（一）病因

①生物因素：细菌、病毒、支原体；

②理化因素：吸入物、发射线、过敏。

（二）细菌性肺炎

（三）大叶性肺炎

1.分期及表现

2.大叶性肺炎并发症：

（1）肺肉质变

中性粒细胞渗出少→蛋白酶少→纤维素未吸收→机化→肺实变

（2）胸膜肥厚或粘连

（3）肺脓肿及脓胸

（4）败血症或脓毒败血症

（5）感染性休克

（四）病毒性肺炎、支原体肺炎

1.支原体肺炎

①肉眼：常累及一叶，下叶多见，暗红色；

②LM：无包涵体。

2.病毒性肺炎

①肉眼：肺组织轻度肿大；

②LM：肺间质充血，多核巨细胞浸润；严重可见透明膜，可见病毒包涵体。

二、慢性阻塞性肺疾病、肺心病

（一）概念及分类

1.COPD是一组慢性气道阻塞性疾病统称，共同特点：肺实质与小气道损伤。

2.分类：

①慢性支气管炎；

②支气管哮喘；

③支气管扩张；

④肺气肿。

（二）慢性支气管炎、支气管扩张症

（三）肺气肿

（四）慢性肺源性心脏病

三、肺硅沉着症、ARDS

（一）肺硅沉着症

（二）ARDS

四、呼吸系统肿瘤

（一）鼻咽癌

（二）肺癌

1.概述

最常见的恶性肿瘤之一，好发于40岁以上，男多于女

2.病因：

?吸烟：焦油、尼古丁、3，4-苯并芘

?空气污染：3，4-苯并芘

?职业因素：铀、石棉、镍、砷

?癌基因（c-myc、k-ras）、抑癌基因（P53）

3.大体类型分型

4.扩散和转移

直接蔓延：中央型→心包、周围血管、对侧肺；周围型→胸膜；

血道转移：脑、肾上腺、骨；

上腔静脉综合征；

副肿瘤综合征：类癌综合征，肺骨关节病，肌无力综合征，类Cushing综合征；

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