感染过也未必有免疫力ldquo五一

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今天开始，连休5天的“五一”小长假拉开序幕，在家憋屈了几个月的你，相信也很想外出游玩一下吧？很多人甚至计划去武汉玩一玩。

4月28日，中国社科院旅游研究中心等机构发布《新冠肺炎疫情下旅游需求趋势调研报告》，大数据分析，武汉成为最想去的旅游城市TOP10中第一名，湖北成为网民第二最想去的旅游省。总之，湖北省内的热门景点都想去旅游。

不难理解，网民想去武汉旅游，就是为了目睹一下这个在疫情挺过来的城市，看一看武汉人的坚持与努力，大家的心都牵挂着武汉！

然而，4月17日，山东大学王培会教医院蒋雪梅团队发现，新冠病毒可以在已经产生了特异性抗体的患者体内长期存在，这意味着，即使已经感染过新冠病毒或患过新冠肺炎的人，体内未必会产生特异性免疫抗体，或可能和病毒共存，治愈后的患者仍存在二次感染的可能。

29日，针对群体免疫概念，世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安也表示，目前部分研究结果显示，即使在病毒传播密集地区，已有抗体的人群比例仍很低，意味着绝大多数人仍易感，疾病复发的几率很高。

也就是说，虽然武汉累计确诊病例有5万，但已产生抗体者的比例可能没有想象中那么高，能对新冠病毒免疫者更是寥寥可数，根本形成不了所谓的“群体免疫”。如果这时候有大量游客进入武汉、湖北，对当地人和旅客来说都未必是好事！

所以，在疫情彻底结束之前，去武汉的计划还是要慎重！

说到这里，有人可能会疑问：为什么有抗体也不能形成所谓的免疫力呢？

抗体的神奇之处

在之前的文章我们说过，人免疫系统有三重“防线”：

第一道防线是我们的皮肤黏膜等物理屏障，硬核阻挡病原体入侵，特点是大部分地方都很坚厚（皮肤），但破损处和黏膜是薄弱部位。

第二道防线指体内的杀菌物质和吞噬细胞，用于早期清除入侵体内的病原体。特点是快速，随时在前线待命，反应迅速，但数量有限，对付不了量大和猛烈的病原入侵者。

第三道防线是指白细胞。如果要针对病毒，须先由B淋巴细胞识别它们，然后生产、分泌抗体，以及在B细胞的帮助下，由T淋巴细胞攻击已被病毒侵占的细胞。除非以前接种过疫苗或感染过，否则反应速度慢，往往要在感染后数天才能“出动”。不过一旦出厂，抗体数量庞大，打击精准，从而高度有效地阻断病毒进入细胞，病毒不能进入细胞，就不能繁殖、扩增，在细胞外就会逐渐死亡，这就是抗体“御敌于国门外”的神奇之处。

不是所有抗体都能称为“中和抗体”

然而，是不是只要机体产生出抗体，就能控制住病毒呢？

这是大多数人的一种错觉，真实情况绝非如此！事实上，许多新冠肺炎患者体内早有抗体产生，但仍然控制不住病毒，原因就是针对同一种病毒，身体能产生很多种抗体，但只有“中和抗体”才能真正抗病毒。

拿新冠病毒来说，它的遗传物质RNA位于核心，外面有核衣壳蛋白，再外面是一层包膜，包膜上有S蛋白、E蛋白、M蛋白等，RNA还可以指导合成其他非结构病毒蛋白。

所有这些病毒蛋白质，对人类机体来说都是外来异物，机体都有可能对每一种产生针对性的抗体。因此，新型冠状病毒感染人群，体内可以产生多种不同的抗体。

机体产生的多种抗体，只有针对病毒表面蛋白质的才可能产生抗病毒效果。例如针对S蛋白的抗体，可以阻断S蛋白与ACE2受体结合，从而阻止病毒入侵细胞，才是所谓的中和性抗体，才是特异性免疫力的主要力量。

而针对不在病毒颗粒中的非结构蛋白的抗体，就没有抗病毒作用，是不能叫“中和抗体”的。

不过，新冠病毒表面有一层包膜，即使是中和抗体都无法轻易接触到包膜里面的病毒蛋白，也就发挥不了抗病毒效应。所以说，康复者仍有二次感染的可能。

总之，病毒感染人后，体内会产生针对病毒蛋白质的多种抗体，但大多数抗体其实没有抗病毒作用，只有识别病毒表面蛋白质的抗体，才可能抗病毒。接种疫苗，目的也是让机体产生针对病毒颗粒表面蛋白的中和抗体。

平时我们体检做的“乙肝两对半”检查，其中就包含了“核心抗体”（HBcAb）和“表面抗体”（HBsAb）这两项。核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它的存在表示受到过乙肝病毒的侵害，但没有保护作用。只有表面抗体呈阳性，才代表接种的疫苗成功产生了免疫力，或者感染之后机体彻底清除了病毒。

所以，对于新冠病毒，我们不要太寄望感染后一定会生成“抗体”，只要有抗体就能够将病毒清除，就会有免疫力，更不能指望“群体免疫”能让城市更安全。

漫长的“寒假”都熬过来了，这个“五一”小长假也就不要去扎堆了吧，待在家休息也不错！

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