糖尿病并气肿性肾盂肾炎误诊为急性肾盂肾炎



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目的：探讨气肿性肾盂肾炎(emphysematouspyelonephritis，EPN)的临床诊断与鉴别诊断要点，以防范误诊。

方法：对1例糖尿病并EPN的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果：本例以腰腹痛、高热为首发症状就诊,外院拟诊为急性肾盂肾炎，予抗感染治疗无效入我院。经监测血糖、尿酮体及行双肾CT检查诊断为糖尿病酮症酸中毒、EPN，予抗感染、控制血糖、纠正糖尿病酮症酸中毒及对症支持治疗，同时在超声引导下行经皮肾穿刺置管引流，1d后症状即缓解，8d后CT检查示肾脏积气积液消失，11d后血尿常规及肾功能恢复正常。

结论：EPN为急危重症，临床较为少见，易误诊。临床应加强对EPNCT影像特点的认识，以期早诊断并治疗。

临床误诊误治杂志年12期52-54页，第一作者：何国珍




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