硬化性肺泡细胞瘤的影像学诊断

肺硬化性血管瘤（PulmonarySclerosingHemagioma，PSH）是一种较少见的肺良性肿瘤，于年首次报道，以往命名繁杂，最初将其归类为肺炎性假瘤。

年WHO在肺肿瘤的分类中将其正式命名为肺硬化性血管瘤。年WHO肺肿瘤分类中将其改为硬化性肺泡细胞瘤(PulmonarySclerosingPneumocytoma，PSP)。

既往对PSP组织来源存有争议，近年来大多数学者通过免疫组化和免疫电镜研究，认为其来源可能是Ⅱ型肺泡上皮细胞。

硬化性肺泡细胞瘤(PSP)，是肺泡至终末细支气管的错构。实际上是一种细胞，组织学表现为四种结构。

分为上皮型、乳头型、硬化型和出血型。

研究认为PSP的形成经历血管瘤型-乳头型-实体型-硬化型的演变过程，大多数病变至少可发现以上三种组织成分。

PSP多见于中年女性，男女发病比例约为1︰5-8，大多数病人无临床症状，极少数病人可表现为胸痛、胸闷、气促、发热、咳嗽、咯血等。肿瘤生长缓慢，极少数病例可出现局部淋巴结转移。

X线胸片：

孤立性结节，病灶边缘光滑锐利，密度均匀，周围无卫星灶。

CT表现

1.好发部位：多见于右肺，下叶多于上叶

2.形态及边缘：圆形、椭圆形孤立性结节或肿块，边缘光滑，少数有浅分叶，无卫星病灶，周围无纹理增多及粘连等。

CT表现

3.密度：均匀或不均，部分病灶可见囊变、钙化

4.大小：平均直径3cm，从＜1cm到＞10cm均有报道

CT表现

5.强化方式：增强扫描小病灶呈明显强化，持续时间长，大病灶早期呈不均匀强化，强化时间长，呈缓慢持久强化。少数可见粗大扭曲血管。