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家长们闻“肺炎”色变,一则担心肺炎的传染性,害怕孩子一不小心就会中招;二则担心一旦患了肺炎,就要连续输液7天,病程较长。

其实你想错了,今天我们就来谈谈肺炎。

误区1:肺炎一定会发热、咳嗽。

NO通常年龄越小的婴儿,肺炎表现越不典型。

小于4月龄的婴儿,肺炎通常不会发热,也没有频繁的咳嗽,而以鼻塞、呛奶、吐奶,持续口吐沫,口周发青,呼吸增快甚至呻吟为表现。

误区2:孩子得了咳嗽,就会引起肺炎。

NO临床上引起咳嗽最常见的原因是上呼吸道感染,大多数上呼吸道感染可以自愈,并不需要用药。

只有在少数情况下,例如感染了毒力强的病原或者孩子存在基础免疫力低下,才会进展至肺炎。

误区3:肺炎诊断一定需要拍胸片。

NO不是所有的肺炎诊断都要拍胸片。对于一般状况良好且可以在门诊治疗的疑似肺炎的孩子,无须常规进行胸片检查。

而对于初始抗菌药物治疗失败,需要判断是否存在肺炎并发症或病情加重的孩子,则应及时做胸片检查。

误区4:肺炎必须输液才能治疗好。

NO轻度的肺炎,首选口服药物进行治疗,大约90%的患肺炎的孩子,都属于轻度感染。

只有重度合并并发症的感染性肺炎,如脓胸、败血症等,才需要静脉用药。

误区5:肺炎一定需要用抗生素治疗。

NO肺炎的种类非常多,并不是每一种肺炎都需要用抗生素治疗。

抗菌药物治疗应限于细菌性肺炎、支原体和衣原体肺炎、真菌性肺炎等。单纯病毒性肺炎不需要使用抗菌药物治疗。

误区6:接种过肺炎疫苗后就不会感染肺炎。

NO不管是7价肺炎疫苗、13价肺炎疫苗还是23价肺炎疫苗均提供的是针对肺炎链球菌的保护,并不能涵盖其他病原体。

如支原体、衣原体、病毒或除了肺炎链球菌以外的其他细菌。因此,肺炎疫苗不能提供所有的保护。

误区7:肺炎一定要住院治疗。

NO轻度的肺炎可在门诊或家中治疗。WHO曾统计过全球儿童肺炎的发病率,以及肺炎需要住院治疗的比例。

结论是:得肺炎后,只有将近12%的比例需要住院治疗,即约90%的患肺炎的孩子可以在门诊治疗。

重度感染性肺炎或2月龄以下的患者,如果家庭不能提供恰当充分的观察和监护,也建议住院治疗。

误区8:肺炎7天就能好。

NO抗菌药物一般用至体温正常、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3~5天。

病原微生物不同、病情轻重不等、存在菌血症与否等因素均影响肺炎的疗程,一般肺炎链球菌肺炎疗程7~10天,流感嗜血杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎14天左右。

肺炎正解

以上几个误区是不是正好也是你的认知盲区?排查完误区,接下来,我们也要了解一下关于肺炎的科学知识。

肺炎的分类:

肺炎按病因可分为感染性和非感染性两大类。通常因发热、咳嗽就医的,都是感染性肺炎。这是儿童期尤其是婴幼儿常见的感染性疾病。

而非感染性肺炎的发生多数和自身体质、环境因素和突发紧急事件有关。如长期反复吸入各种有机粉尘、化学物质导致的过敏性肺炎。

肺炎的症状表现:

不同年龄,不同病原体感染导致的肺炎,临床表现各有不同。

但总体来说,大多数会有发热、咳嗽、喘鸣、呼吸增快、呼吸困难、呻吟等。重症肺炎还会有纳差、小便量减少、困倦甚至嗜睡等症状。

常见的传染途径:

最常见的是通过飞沫传播。病原携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话,从口部或鼻部排出飞沫,而将病原体传染给健康人。

另一方面也可以因为和病原携带者密切接触,如接触了病原携带者的污染物(如痰、鼻涕、唾液等)。

总之,肺炎的传播途径十分广泛,空气不流通、人群密集的公共场所,所以回家后及时洗手消毒。

孩子得了肺炎了,怎么办:

及时带孩子就诊,如果确诊肺炎后,遵医嘱做好发热、咳嗽的护理、预防脱水、观察病情。

如初始治疗48小时无效、高热不退,或病情恶化出现呼吸急促、呼吸苦难、发绀等,必须及时转诊治疗。

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