小儿肺炎的护理指导

什么是肺炎？

指肺的实质组织（包括：肺叶、气管、细支气管、肺泡组织）急性发炎的情况，通常是因呼吸道的过度保护作用（咳嗽、呼吸道纤毛细胞、肺泡上的吞噬细胞）降低而产生。因病原体入侵上呼吸道感染或抵抗力弱病童的肺部，会使得肺部组织充满渗出物之发炎反应。

这些情况下会使病毒或细菌趁虚而入：

病人抵抗力降低

上呼吸道先有病毒感染，改变了上呼吸道的生态环境

病人先有菌血症，细菌再由血流进入呼吸道造成感染

小儿肺炎的症状

初期有上呼吸道感染症状如：体温可达摄氏39度、寒颤、咳嗽——以干咳为多，长期咳嗽甚至会有咳血的症状、胸痛、呼吸急促或呼吸困难。细菌性肺炎如果没有及时治疗或延误治疗，常会造成脓胸或肺脓疡。

肺炎可能会引起以下并发症：中耳炎(最常见)、肋膜炎(脓胸)、脑膜炎、腹膜炎。

肺炎的治疗

一般病毒性肺炎，只要给予氧气治疗、胸部物理治疗包括叩击、震颤和姿位引流、喷雾治疗、抽痰、给予退烧剂、补充水份，给予点滴注射一些症状治疗药物即可，抗生素使用并无法缩短疗程。

但在下列情形下，需合并抗生素治疗：

1.病童呈现急性病容及症状严重。

2.有合并细菌性感染的征兆。

3.年纪在三个月以下的小婴儿。

4.免疫缺损的病童。

小儿肺炎护理注意事项

1.让宝宝多卧床休息，咳嗽厉害又有痰时，最需要的是舒适的环境，可以将床头摇高一些，让宝宝采半坐半卧式，避免不适当的姿势，造成呼吸不顺。

2.配合医师给予氧气帐或呼吸治疗，此二种治疗均可化痰，促进痰液之排出。

3.给予姿位引流及拍背叩击，促进痰液的排出，并注意呼吸是否通畅。

4.保持房间适当的室温与良好的通风。

5.宝宝发烧时，给予冰枕降温或使用温水擦拭身体，多喝开水，依医嘱服用退烧药或使用肛门塞剂来降温，宝宝咳嗽厉害时，可在睡前或用餐前服用止咳药物。

6.宝宝生病不舒服会减低食欲，鼓励采均衡饮食，多摄取高蛋白、高维生素C之食物以增强体力，住院期间，小朋友会比平日显得焦躁不安，会藉由哭闹来发泄情绪，父母亲应多给予安抚与陪伴。

7.定时服药，按时回门诊追踪治疗。

＊细菌性肺炎如果治疗得宜，预后甚佳，不会留下后遗症或影响肺功能。

（本文转自台安医讯）

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