肺肿瘤的WHO组织学分类

◆肺癌临床分类准确可指导临床准确有效的治疗，主要有以下几个类型： 　　◇肺癌临床分类——鳞形细胞癌（又称鳞癌） 　　在各种类型肺癌中最为常见约占50%，患病年龄大多在50岁以上，男性占多数大多。起源于较大的支气管常为中央型肺癌虽然鳞癌的分化程度，有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长对放射和化学疗法较敏感首先经淋巴转移血行转移发生较晚。 　　◇肺癌临床分类——未分化癌 　　发病率仅次于鳞癌，多见于男性发病年龄较轻，一般起源于较大支气管，居中央型肺癌根据组织细胞形态，又可分为燕麦细胞小圆细胞和大细胞等几种，类型其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高生长快，而且较早地出现淋巴和血行。 　　广泛转移对放射和化学疗法较敏感在各型肺癌中预后最差。 　　◇肺癌临床分类——腺癌 　　起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺，发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小女性相对多见多数。 　　腺癌起源于较小的支气管为周围型肺癌早期，一般没有明显的临床症状，往往在胸部x线检查时被发现表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢但有时早期即发生血行转移淋巴转移则发生较晚。 　　◇肺癌临床分类——肺泡细胞癌 　　起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌，部位在肺野周围在各型肺癌中。发病率最低女性比较多见。 　　一般分化程度较高，生长较慢癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜肺泡细胞癌，在形态上有结节型和弥漫型两类，前者可以是单个结节或多个结节；后者形态类似肺炎病变范围局限的结节型手术切除疗效较好。 　　◆WHO肺癌组织学分类： 　　 　　◇恶性上皮肿瘤Malignantepithelialtumours 　　◇鳞状细胞癌Squamouscellcarcinoma 　　◇乳头状Papillary 　　◇透明细胞Clearcell 　　◇小细胞Smallcell 　　◇基底样Basaloid 　　◇小细胞癌Smallcellcarcinoma 　　◇复合性小细胞癌Combinedsmallcellcarcinoma 　　◇腺癌Adenocarcinoma 　　◇腺癌，混合性亚型Adenocarcinoma，mixedsubtype 　　◇腺泡性腺癌AcinarAdenocarcinoma 　　◇乳头状腺癌Papillaryadenocarcinoma 　　◇细支气管肺泡癌Brochioloalveolarcarcinoma 　　◇非粘液性Nonmucinous 　　◇粘液性Mucinous 　　◇混合性非粘液性及粘液性或未定性Mixednonmucinousandmucinousorindeterminate 　　◇实性腺癌伴粘液分泌Solidadenocarcinomawithmucinproduction 　　◇胎儿型腺癌Fetaladenocarcinoma 　　◇粘液性（胶样）腺癌Mucinous（“colloid”）adenocarcinoma 　　◇粘液性囊腺癌Mucinouscystadenocarcinoma 　　◇印戒细胞腺癌Signetringadenocarcinoma 　　◇透明细胞腺癌Clearcelladenocarcinoma 　　◇大细胞癌Largecellcarcinoma 　　◇大细胞神经内分泌癌Largecellneuroendocrinecarcinoma 　　◇复合性大细胞神经内分泌癌Combinedlargecellneuroendocrinecarcinoma 　　◇基底样癌Basaloidcarcinoma 　　◇淋巴上皮癌样癌Lymphoepithelioma-likecarcinoma 　　◇透明细胞癌Clearcellcarcinoma 　　◇大细胞癌伴横纹肌样表型Largecellcarcinomawithrhabdoidphenotype 　　◇腺鳞癌Adenosquamouscarcinoma 　　◇肉瘤样癌Sar 　　◇多形性癌Pleomorphiccarcinoma 　　◇梭形细胞癌Spindlecellcarcinoma 　　◇巨细胞癌Giantcellcarcinoma 　　◇癌肉瘤Carcinosar 　　◇肺母细胞瘤pulmonaryblastoma 　　◇类癌瘤Carcinoidtumour 　　◇典型类癌Typicalcarcinoid 　　◇不典型类癌Atypicalcarcinoid 　　◇唾液腺肿瘤Salivaryglandtumours 　　◇粘液表皮样癌Mucoepidermoidcarcinoma 　　◇腺样囊性癌Adenoidcysticcarcinoma 　　◇上皮-肌上皮癌Epithelial-myoepithelialcarcinoma 　　◇侵袭前病变Preinvasivelesions 　　◇鳞状上皮原位癌Squamouscarcinomainsitu 　　◇不典型腺瘤性增生Atypicaladenomatoushyperplasia 　　◇弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生Diffuseidiopathicpulmonaryneuroendocrinecellhyperplasia 　　◇间叶肿瘤Mesenchymaltumours 　　◇上皮样血管内皮细胞瘤Epitheliloidhaemangioendothelioma 　　◇血管肉瘤Angiosar 　　◇胸膜肺母细胞瘤Pleuropulmonaryblastoma 　　◇软骨瘤Chondroma 　　◇先天性支气管周围肌纤维母细胞瘤Congenialperibronchialmyofibroblastictumour 　　◇弥漫性肺淋巴管瘤病Diffusepulmonarylymphangiomatosis炎性肌纤维母细胞瘤Inflammatorymyofibroblastictumour 　　◇淋巴管平滑肌瘤病Lymphangioleiomyomatosis 　　◇肺动脉肉瘤Pulmonaryarterysar 　　◇肺静脉肉瘤Pulmonaryveinsar 　　◇滑膜肉瘤Synovialsar 　　◇单相性Monophasic 　　◇双相性Biphasic

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