中心型肺癌的CT表现

来源：新浪博客

小易导读：中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌,以鳞癌和未分化癌居多。中心型肺癌一般位于肺门附近。

早期中央型肺癌表现为肺叶及肺段支气管管壁增厚,可还有支气管管腔内的结节.可引起管腔狭窄或阻塞.肺内有支气管阻塞性改变,如肺不张、肺炎及支气管扩张,其程度较轻.也可见肺气肿征象.

进展期中央型肺癌

(1)瘤体征象表现为支气管管壁增厚及腔内结节,引发支气管狭窄截断.支气管管壁增厚与中央型肺癌的管外肿块或合并淋巴结肿大形成肺门区肿物.

(2)支气管阻塞性改变:阻塞性肺炎表现为肺实变或磨玻璃密度影像,小叶、小叶融合、肺段或肺实变影像,肺体积常缩小.与一般肺炎不同的是肺门密度增高,或有肿块.增强扫描可见肺不张的肿块轮廓,还能显示因粘液滞留而引起的肺不张内的粘液支气管征,阻塞性支气管扩张表现为柱状或带状高密度的手套征影像.(3)中央型肺癌的转移表现:肺门及纵隔淋巴结肿大,多见于气管分支下、主动脉弓旁、上腔静脉后主肺动脉窗.增强扫描可以显示肿块对于肺动脉、肺静脉及上腔静脉的侵犯.

本病历患者为老年女性患者,吸烟多年,胸闷气短入院.肺平扫显示左侧肺门肿块,左侧支气管管腔明显狭窄(图-1),肺门淋巴结肿大(图-2),肺气肿,右侧胸腔积液(图-3).

图1图2

图3

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