史主任谈肿瘤癌症遗传的真相下



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癌症遗传的真相(下）

了解了癌症的由来和遗传的几率，那么哪些癌症遗传风险高呢？我们又该如何防患于未然呢？

下面让我们接着聊

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哪些癌症有明显遗传易感性？

研究表明，目前遗传易感性比较明显的癌症有胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌等。如果家族中有人患此类癌的话，近亲患癌的几率也就比较大，需要高度重视。胃癌胃癌的发生与遗传有很大关系，有5%～10%是属于遗传性胃癌，特别是弥漫型胃癌，属于常染色体显性遗传疾病如果家族中的一代或两代人至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可能是遗传性胃癌肠癌20%～30%肠癌患者有家族史90%以上的肠癌是肠息肉演变而来，最典型的就是家族性腺瘤性息肉病（FAP），属于常染色体显性遗传，主要表现为大肠中有数万个腺瘤性息肉如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病，那医院进行结肠镜检查筛查肝癌肝癌的发生往往容易出现家族聚集性，主要在于乙型肝炎病毒的垂直传播，特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌的几率较高此外，中国是肝炎大国，70%-80%的肝癌患者有乙肝病史，15%-25%的有丙肝病史，这就会形成我们常说的「肝炎-肝硬化-肝癌」疾病演变过程。乳腺癌乳腺癌的遗传倾向不言而喻，安吉丽娜·朱莉就是典型的例子，她的母亲、外祖母、小姨都罹患乳腺癌。如果家族中一位近亲患乳腺癌，则患癌的风险增加3倍如果有两位近亲患乳腺癌，则患癌率将增加7倍。现已知的与乳腺癌密切相关的突变基因有BRCA-1、BRCA-2、p53、PTEN等肺癌在肺鳞癌患者中，35.8%的患者有家族史；在肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的高达58.3%众所周知，吸烟与肺癌密切相关。如果家族中有一位近亲患肺癌，而本人又吸烟（或二手烟），则其患肺癌的风险比一般人要高14倍鼻咽癌鼻咽癌的发生具有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率在我国主要发生于南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位，而东南亚国家也是高发区甲状腺癌临床中发现，如果家族中一级亲属中有3例或3例以上患甲状腺癌，那么这个家族具有遗传性的概率会超过94%

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做好这些，防患于未然

癌症的遗传并不可怕，如果直系亲属中2～3人患同一种癌症，需高度怀疑有家族性患癌的倾向，必须每年进行全面体检，有条件者可以进行基因检测。除了基因突变带来的遗传因素之外，其实在同一家族中出现多例癌症患者，还可能是因为相似的不良生活习惯。世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议：避免动物脂肪；增加粗纤维；减少肉食；增加新鲜蔬菜、水果；避免肥胖。

通俗讲，就是戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动，同时注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等。

总体上来说，癌症的发生是多因素综合作用的结果，家族中如果有患癌史也不必过度担心，记得保持定期的防癌筛查，养成健康的生活习惯，适当进行体育锻炼。如果你实在是担心，可以找医生进行咨询。

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专家简介

史福医院放化疗五科主任医学硕士副主任医师中国抗癌协会传统医学专业委员会常委，河北省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，河北省中医药学会肿瘤专业委员会委员年天津中医药大学硕士研究生毕业，一直从事中西医结合肿瘤临床、科研及教学工作，先后医院、医院、医院进修学习中西医结合治疗肿瘤及肿瘤放疗技术，临床经验丰富，对肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及软组织肉瘤有良好疗效，以及内科疑难杂症的中医治疗。先后参与过国家十五攻关课题《中晚期肺癌中西医结合治疗》临床研究，完成多项省市级科研课题，多次荣获沧州市科技进步三等奖，在国家级、省级专业期刊发表多篇学术论文。

出诊时间：周四上午

河北医院放化疗五科（东院区放化疗科）是肿瘤科的重要分支，科室拥有中医肿瘤学硕士6名、血液学硕士1名，中医特色明显，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，同时中药、针灸、穴位注射、穴位贴敷等保驾护航,减轻放、化疗的毒副作用，增强机体的免疫功能，如改善骨髓的造血功能，保护肝肾功能，减轻消化道反应，治疗放疗引起的肺炎、直肠炎、膀胱炎等，效果显著。并对年高体弱、不能手术、不能放化疗的广泛转移的肿瘤病人运用中西医结合疗法取得了较好的临床疗效，为中医治疗肿瘤提出了一条行之有效的方法。

我科将现代医疗技术和传统医学相结合，秉承“中西贯通，合力抗癌”的宗旨，为肿瘤的规范化诊疗，为提高我市肿瘤防控与诊治能力起到了积极推动作用。同时我院为医院沧州分院，我科室与医院各科室有密切联系，对于疑难患者可以在最短时间内得到最专业的综合会诊。

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