长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理

（1）翻身拍背:由于患者长期卧床，久病体弱，咳嗽无力，家属应每2～3h翻身1次，每日拍背3～4次。翻身时避免推、拉，防止皮肤擦伤，必要时在骨隆突处垫气圈或棉圈。通过翻身改变患者体位，因重力作用发生改变，促使分泌物移动，使通气/灌注改善，增加氧运输

（2）吸痰:患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键。吸痰的顺序是:先吸气管内的痰，然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物，顺序不可颠倒避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜，每次吸痰不超过10s，最连续不超过2次。吸痰管1次1换。

（3）湿化气道:痰液黏稠不易咳出的患者，采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药。以上药液经过压缩雾化机，使液体成为细微雾滴，药液随患者吸气到达终末支气管及肺泡，起到抗菌、消炎、解痉、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用。

（4）非语言交流的作用:老年患者由于生理及病理生理原因，导致不同程度的语言沟通障碍。家属用平静、肯定的目光注视患者，鼓励其树立信心，使患者心情愉快，思想放松，能改善全身血液循环和提高免疫力，促进其早日康复。

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