我国每年174万5岁以下儿童患肺炎，专
日前，版《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》正式发布，疾病控制和儿科专家呼吁，重视肺炎球菌性疾病对婴幼儿的危害，早预防接种疫苗。
肺炎球菌不易被重视，但每年万例5岁以下孩子患病
肺炎球菌也称肺炎链球菌，是一种可引发儿童重症肺炎和上呼吸道感染的最常见病菌，一般定植于鼻咽部，经由呼吸道飞沫传播，不易引起注意。
“肺炎球菌不像流感那样集中爆发，所以不易引起公众的重视，但是肺炎球菌性疾病每年导致的我国5岁以下儿童死亡人数却远远超过季节性流感、手足口等疾病。”医院危重病救治中心主任许峰教授介绍，“我国5岁以下儿童每年约发生万例严重肺炎球菌疾病，其中约有3万儿童因此而失去生命。据估计，对于1到11月龄的小婴儿，其肺炎所导致的死亡率占到一岁龄总死亡人数的46.8%；对于中西部地区而言例如重庆、湖南，肺炎所导致的死亡，是上海等东部发达地区的近三倍。”
预防大于治疗，可减少家庭经济负担
儿童是肺炎球菌主要携带和传播人群，携带率在发达国家为27%，在发展中国家高达85%。许峰教授介绍，肺炎球菌可引起脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症等侵袭性疾病。以肺炎球菌性脑膜炎为例，约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中就有超过1个出现耳聋、智力低下等严重后遗症甚至死亡，为家庭及社会带来沉重的心理和经济负担。
目前，肺炎球菌性疾病临床治疗以抗生素为主，但由于抗生素的不当选用、剂量不足、疗程不足、药品质量低劣等诸多原因，肺炎球菌对常用抗菌药物已产生明显的耐药性，且部分地区的耐药率呈逐年上升趋势。许峰教授指出，“由于抗生素耐药性的不断增加，肺炎球菌性疾病的临床治疗难度也随之上升，有时甚至无药可治，不仅让宝宝备受疾病折磨，也加重了整个家庭的精神和经济负担。”
世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌疾病列为需“极高度”优先使用疫苗预防的两种疾病之一，另一种为疟疾。
“疫苗接种是最合乎逻辑和最有效阻止耐药性蔓延的方法，”渝中区疾控中心传防科主管医师陈磊指出，全球经验表明，接种肺炎球菌疫苗是降低肺炎球菌耐药率的有效手段之一，随着大规模肺炎球菌疫苗接种的引进，在部分发达地区肺炎球菌耐药菌株已有所减少。
婴幼儿是肺炎球菌疾病高发人群，建议6月龄前接种肺炎球菌疫苗
医院预防保健科计免组长张静介绍：“婴幼儿免疫系统的特点决定了他们是肺炎球菌性疾病的高发人群，宝宝在一岁前后发生肺炎球菌感染的风险最高。刚出生的宝宝免疫系统还没发育成熟，随着婴儿体内母传抗体在6月龄前几乎消失，而自身免疫系统又尚未发育完善，对病原感染的免疫力下降，因此特别容易成为被肺炎球菌侵袭的人群。”张静说，此外多子女家庭和暴露于吸烟环境中的儿童感染几率都比较高，应当引起家长的注意。
13价肺炎球菌疫苗是中国唯一获批用来预防15个月以下儿童侵袭性肺炎球菌疾病的肺炎球菌结合疫苗（PCV），由于该疫苗属于国家二类疫苗，需要适龄婴幼儿家长在“知情、自费、自愿”的原则下选择给宝宝接种。
重庆医院预防保健科科长罗莉说：“准父母们从孕晚期就应该尽早开始了解疫苗接种等相关信息，尽早预约接种时间，在宝宝6月龄前完成免疫屏障的建立，可有效抵御肺炎球菌感染风险。”
陈磊介绍，考虑到半岁之内宝宝的疫苗很多，接种13价肺炎球菌疫苗，可在1.5月龄到6月龄每次间隔1-2个月接种三针，1周岁再接种一针，完成3+1排针顺序。
可覆盖87.8%血清型，患过肺炎也可以接种
患过肺炎的孩子能不能接种？陈磊还介绍，肺炎链球菌一共有90多个血清型，13价肺炎球菌疫苗可以覆盖预防90多个血清型的87.8%，大部分都可以预防。如果此前得过一种血清型肺炎的孩子，此种疫苗可以预防其他血清型引起的肺炎，因此他建议接种。
此外，陈磊提醒，接种疫苗应严格按照说明书来执行，接种之前孩子不能生病感冒，不能有长期疾病和免疫系统的疾病。“从去年一年渝中区接种13价肺炎球菌疫苗超过几千例，还没有发生局部或者全身的不良反应，是一种很安全的疫苗。”目前，13价肺炎球菌疫苗在重庆地区供应充足，家长可通过当地接种点电话咨询。
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