肺炎的123456和分类特点nbsp

肺炎

一个病理过程：

“充血水肿渗出浸润”

（战场）

“吸收/机化/液化坏死形成空腔”

（打扫战场）

两个因素：

人的因素和菌的因素

两类病原：

①强病原体（毒素）：

金、军、克、铜

（产生毒素：1.全身中毒症状、2.坏死）

②正常、机会病原体

（弱免疫性）

三大防御机制：

“气道——支气管——肺泡”

正常的呼吸道免疫防御机制（气道咳嗽反射、支气管内黏液一纤毛运载系统、肺泡巨噬细胞等细胞防御的完整性等）使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌

四种途径：

吸入（空气吸人）

血行（播散）

误吸（上呼吸道定植菌的误吸）

邻近（蔓延）

五个症状：

高热（寒战），

胸痛，

咳嗽，

咳痰，

咯血

六大病原体：

链、金（G+），

克、铜（G-），

军、支（非典型病原体和病毒）

1．大叶性（肺泡性）

A.在肺泡引起炎症，经肺泡间孔（Cohn孔）扩散，使肺段、肺叶发生炎症。

B.典型者表现为肺实质炎症，通常并不累及支气管。

C.致病菌多为肺炎链球菌。

D.X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。（胸片上一片大乌云）

理解关键词：链、肺泡(肺泡间孔)、肺段、肺叶、肺实质炎症、实变阴影。

“像一条链子一样，把一个个肺泡（Cohn孔）连在一起，连城一大片肺段、肺叶，“充血水肿渗出浸润”形成肺实质的炎症（实变阴影）。”

2．小叶性（支气管性）

A.经支气管人侵，引起“细支气管、终末细支气管、肺泡”（一个肺小叶）的炎症。

B.支气管腔内有分泌物，故常可闻及湿性啰音，无实变的体征。

C.X线显示为沿肺纹理（支气管）分布的不规则（树杈样）斑片状阴影。

理解关键词：支气管、肺小叶、腔内分泌物、湿性啰音、沿肺纹理、不规则（树杈样）斑片状阴影。

“这战场（炎症）“充血水肿渗出浸润”是沿着沿肺纹理（支气管）分布，尸横遍野（腔内有分泌物），堵着支气管（湿性啰音），并不像肺泡的炎症那样有实变（无实变的体征）。”

3．间质性肺炎

肺间质的炎症，累及支气管壁及周围。

间质水肿，因病变仅在肺间质，故呼吸道症状较轻。

X线通常表现为肺下部的不规则条索状阴影。

1．社区获得性肺炎（CAP）常见病原体为肺炎链球菌。

2．医院获得性肺炎（HAP）

无感染高危因素患者的常见病原体依次为：肺炎链L球菌、流L感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷L伯杆菌；

（“姥姥金达莱花”：LL头戴一朵金达莱花，精神抖擞，身体好。）

有感染高危因素患者（体弱者）为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

（“金童常客”：金童常常来做客，看望体弱的奶奶）

“医院阿姨带铂（肺炎克雷伯杆菌）金（金黄色葡萄球菌），无感长（大肠杆菌）留（流感嗜血杆菌）恋（肺炎链球菌），有情却长（肠杆菌属）单（铜绿假单胞菌）”

转载请注明：http://www.gdnfw.com/fyyy/5271.html