女性健康围绝经期阴道异常流血14种病
围绝经期妇女阴道异常流血是妇科最常见，也是最易被忽略的症状，患者常误认为是围绝经期月经紊乱而未及时就诊，甚至会认为是一种“返老还童”的表现，今天，给大家分享一下临床上可能引起围绝经期阴道异常流血的14种病因。
1妇科疾病1.外阴良性病变
常见的有外阴炎、外阴溃疡、外阴尖锐湿疣、外阴良性肿瘤。
2.外阴恶性病变
最常见的为外阴鳞状上皮癌，少见的有外阴基底细胞癌、外阴腺癌、外阴肉瘤。
3.阴道良性病变
常见的疾病包括老年性阴道炎、阴道尖锐湿疣、阴道乳头状瘤、阴道息肉、阴道血管瘤等。
4.阴道恶性病变
较为少见，主要有阴道上皮内瘤变、阴道鳞癌、阴道腺癌和阴道肉瘤。
5.宫颈良性病变
包括急慢性子宫颈炎、子宫颈息肉、子宫颈黏膜下肌瘤和子宫颈尖锐湿疣。
6.宫颈恶性病变
常见的有宫颈不典型增生、宫颈原位癌、宫颈腺上皮内瘤变、宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺癌、宫颈神经内分泌癌。
7.子宫内膜病变
包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症。
8.子宫肿瘤
良性肿瘤多为子宫肌瘤；恶性肿瘤为子宫肉瘤。
9.输卵管良性病变
包括出血性输卵管炎、输卵管妊娠、输卵管乳头状瘤。
10.输卵管恶性病变
常见的只有原发性输卵管癌，较少见的输卵管恶性肿瘤包括输卵管恶性米勒管混合瘤，原发性输卵管绒毛膜癌和输卵管肉瘤。
11.卵巢良性疾病
包括卵巢良性宫内膜样腺瘤、良性卵巢透明细胞肿瘤、良性卵巢Brenner瘤、良性卵巢泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤和卵巢硬化性间质瘤。
12.卵巢恶性疾病
包括交界性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤，常见的交界性肿瘤有卵巢宫内膜样腺瘤、卵巢宫内膜样囊腺瘤（癌）、透明细胞瘤（癌）、Brenner瘤。恶性的包括移行细胞癌、颗粒细胞瘤、泡膜细胞瘤、支持-间质细胞瘤、环管状性索肿瘤、母细胞瘤。
2妊娠相关疾病13.流产
先兆流产、难免流产和不全流产均可出现异常阴道出血。
14.妊娠滋养细胞疾病
围绝经期女性常常被误认为已经失去了生育能力，因此，当一个不规则阴道流血的围绝经期女性来就诊时，医务人员很少考虑到滋养细胞疾病而易于漏诊。围绝经期妊娠滋养细胞疾病中恶性肿瘤的发病率较高，提倡在清宫前尽早给予预防性化疗，围绝经期妇女滋养细胞肿瘤的预后较差，因此治疗应当个体化，有效的联合化疗辅以适时手术是治疗的首选。
3生活方式24.营养摄入不均衡
生殖轴与营养状况直接关联，体重可明显影响卵巢功能，身体脂肪减少与下丘脑性腺功能低下有关。营养过剩和营养不良均可通过对HPO轴的影响进一步改变机体雌激素水平，诱发阴道流血。
25.吸毒
毒品摄入可抑制HPO轴功能，从而影响排卵，致使月经紊乱，导致不规则阴道流血。
通过今天的再学习，相信大家不难看出，只要影响到HPO轴功能的内源性或外源性因素均可导致围绝经期妇女的异常阴道出血。
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