乳腺癌放射治疗的副反应，你都会处理吗

↑点击上方蓝色“医学界肿瘤频道”加 　　放疗的不良反应有：

　　（1）全身反应：在照射数小时或1～2天后，病人可能出现乏力、头晕、厌食，个别有恶心、呕吐等。

　　护理措施：照射前不宜进食；照射后完全静卧休息30分钟；进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水。此外，每周检查血象1次，当白细胞下降至4×/L，需暂停放疗。

　　（2）皮肤反应：皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积和部位有关。

　　Ⅰ度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称干反应。

　　Ⅱ度反应：高度充血，水肿、水泡形成，有渗出液、糜烂，称湿反应。

　　Ⅲ度反应：溃疡形成或坏死，侵犯至真皮，造成放射性损伤，难以愈合。

　　放疗后，照射部位可出现皮肤萎缩，毛细血管扩张、深棕色斑点、色素沉着为后期反应。

　　照射野皮肤保护措施：内衣宜柔软、宽大，吸湿性强；保持乳房下、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥，防止干反应发展为湿反应；照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，忌用肥皂，不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏，并避免冷热刺激（如热水袋）；照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌（重金属）产生二次射线，加重皮肤损伤；可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒，湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面，如有水泡形成，涂硼酸软膏包扎1～2天，待渗液吸收后，再行暴露疗法。

　　（3）放射性肺炎和肺纤维变：胸部照射后可发生放射性肺炎。轻者无症状，急性放射性肺炎可有发热、胸痛、咳嗽、气急等。放疗后期可出现肺纤维变，表现为气短、干咳。

　　处理措施：急性放射性肺炎可以吸氧，静滴氢化可的松和抗生素。防止上呼吸道感染，应注意保暖，预防感冒。

（图为沈镇宙教授）

　　沈镇宙，肿瘤外科学教授，博士生导师，现任医院外科名誉主任、终身教授，上海市乳腺肿瘤临床医学中心主任。

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