什么是胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡
据北京市人民检察院官方消息,北京市人民检察院第四分院向雷洋死亡案件涉案警务人员及其家属、雷洋家属及双方聘请的律师依法告知了雷洋尸检鉴定意见。检察机关对北京明正司法鉴定中心作出的鉴定意见进行了审查,组织了专家审查论证、文证审查,确定死者雷洋符合胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡。
什么是胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡呢?
如果常和醉酒的人打交道,就会明白一个最基本的常识:喝醉酒的人不能平躺着。
为什么?简单点说是怕呛死!复杂点说就是怕胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡!
胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡具体指什么?
吸入性窒息是指直接将大量血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管甚至肺泡内,继而引发以化学性肺炎为主的呼吸道损伤,致呼吸衰竭、脑损伤、心搏骤停,甚至死亡的一组疾病。
胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡俗称哽死,是指食物、呕吐物等误咽吸入呼吸道引起呼吸道阻塞而致窒息死亡。成年人在酒醉、脑外伤、麻醉未醒、癫痫发作、脑中风等发生昏迷或昏睡之际引起呕吐物误咽吸入呼吸道而窒息死者较为常见。(吕梁远整理)
具体内容可以参考《中国法医学杂志》年第29卷第3期的一篇文章:《胸腹部遭受外力致食物返流引起吸入性窒息死亡2例》,作者是来自西安市公安局刑侦局技术处以及西安市公安局长安分局的万荣、蒋中原、张文荣。
部分章节摘抄如下,以飨大家:
吸入性窒息常见于婴幼儿,新生儿多为羊水吸入。食物返流所致的吸入性窒息多见于麻醉、醉酒或头部受到外力作用后处于昏迷状态、癫痫发作或婴幼儿喂养不当等情况下。
本文压迫胸腹部致食物返流引起吸入性窒息的特征为:①胸腹部遭受脚踢或跪压的外伤。②典型的窒息征象:尸斑呈暗紫红色,眼睑结膜、双肺及心脏表面密集的点状出血。其它部位点状出血如气管、支气管粘膜及肝包膜下,胸腺包膜下。③胃充盈,气管及支气管可见大量返流胃内容物。根据以上窒息征象,并结合解剖未见脑、心、肝等重要器官异常、毒物分析检验未检见常见毒物成分,综合分析,本文2例均为胸腹部遭受外力致食物返流引起吸入性窒息死亡。
遭受外力导致食物返流的机制可能为,胸腹部受到的较强暴力刺激迷走神经,使胃肠和腹壁肌产生收缩,使腹压增高,贲门开放引起呕吐,而由于植物神经功能紊乱,在呕吐时声门开放,在吸气状态时将呕吐物吸入呼吸道内引起窒息。婴幼儿由于消化管短,容量小,植物神经功能发育不成熟,且呼吸肌力量弱,咳嗽反射及咽反射功能不成熟,对异物的反应不如成人强烈,异物更易被吸入引起窒息。
压迫胸腹部致食物返流,与濒死期或死后变动体位使胃内容物返流进入呼吸道的鉴别,主要依据窒息征象及食物进入呼吸道的深度,前者窒息征象更重,食物进入呼吸道位置较更深,在肺泡内亦可见食物残渣。
最后再提醒一下大家:喝醉酒的人千万不能平躺着。否则,很容易造成胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡!
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