电针联合常规疗法对弥漫性轴索损伤昏迷患者

目的观察电针联合西医常规疗法对弥漫性轴索损伤昏迷患者的促苏醒作用。

方法将例弥漫性轴索损伤（Ⅲ型）昏迷患者分为治疗组（71例）和对照组（74例），对照组采用西医常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用电针治疗。观察治疗前及治疗后10、20、30天格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、促醒率，采用ELISA技术测定两组血清乙酰胆碱酯酶（AchE）浓度，应用速率法测定其活性；多元逐步回归法分析治疗组GCS评分与AchE浓度及活性的相关性。

结果与本组治疗前比较，治疗组治疗10、20、30天后GCS评分均明显升高（P0.01，P0.05），对照组治疗20、30天GCS评分升高（P0.01）。治疗组GCS评分及苏醒率较对照组同期升高（P0.01，P0.05）。AchE浓度与GCS评分呈负相关性，其浓度对CCS评分影响大于活性（P0.05）。

结论电针联合西医常规疗法对弥漫性轴索损伤有促苏醒作用，可缩短患者昏迷时间，其促醒机制与AchE浓度有关。

穴位选择：本研究以百会、四神聪、攒竹、素髎、劳宫、三阴交、涌泉为主穴电针治疗。百会穴居巅顶，属督脉通于脑，有升阳醒脑、宁心安神之功，并能疏通督脉，醒脑开窍；四神聪位元神之府，可引阴入阳，有补脑养心之效，与百会合用，可畅达气机；素髎穴具有调节心脑功能的作用；攒竹穴可调理气机，强刺激可反射性刺激大脑皮层；三阴交为足三阴交会之穴，一穴通三经，有益肾生髓之功效，髓可上注于脑，髓海充足则可醒神开窍；劳宫穴与涌泉二穴相配，水火互济、化瘀通络、醒神开窍；诸穴合用，共奏开窍启闭、益髓醒脑，调畅气机之功，使气血和调、经络通畅、脏腑气机顺畅，从而醒神开窍。

本文发表于《中国中西医结合杂志》年第2期

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