观影识病大叶性肺炎还是肺结核

观影识病

第5期

患者，男性，43岁，因寒战、高热、咳铁锈色痰就诊。镇卫生院以大叶性肺炎入院治疗一周多，体温未降而转来我院治疗。来院当日胸片诊断为：大叶性肺炎（实变期），收住呼吸内科。

临床按大叶性肺炎继续治疗一周多，患者仍未退烧，复查胸片肺部病变较前稍有吸收。随即做了CT诊断为：肝酪性肺炎（肺结核），遂转结核科治疗。第二天患者的体温即降至正常，然后再未出现发烧症状；一周后复查胸片示肺部病变还是只有较前稍有吸收好转而已。

回顾一下过往的胸片：

问：这到底是大叶性肺炎还是肺结核？假如你是相关医生会如何处理？

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编辑：项飞腾

题图：丁香园

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