老年人患肺炎,治疗首选什么药
63岁男性,已退休。低热4天伴轻微头痛,干咳。
5年前曾行冠状动脉血管成形术,目前口服美托洛尔治疗房颤、氢氯噻嗪降压。吸烟史20包/年,每周饮6瓶啤酒。否认过敏史。
查体:体温38.6℃,心率88次/分,呼吸24次/分,血压/85mmHg。病人应答流利,无呼吸不畅。头部、颈部查体无异常,淋巴结正常。
查体时,患者频繁咳嗽,右胸下部伴轻微疼痛。胸部听诊右下肺轻微啰音,相同部位叩诊呈浊音。无杂音、奔马音。腹部检查正常。
血常规检测:白细胞计数18cells/μL伴中性粒细胞增多。血清电解质、血肌酐、血尿素氮正常,肌钙蛋白阴性。动脉血气分析正常。胸片示右下肺大片实变。心电图检查示正常窦性心律。
该患者诊断为CAP,以下哪项是首选治疗方案?
A.阿奇霉素
B.复方新诺明
C.多西环素
D.左氧氟沙星
E.阿莫西林-克拉维酸钾
点击阅读原文,查看答案及解析。
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