文都医考每日一练
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临床（呼吸系统疾病）1.原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核球
D.局灶性肺结核
E.粟粒性肺结核
答案：D
解析:不管原发和继发肺结核都有局灶性结构病变。粟粒性肺结核见于原发性肺结核。慢性纤维空洞型肺结核、结核球和浸润性肺结核是继发性肺结核的表现
2.临床上用于判断肺通气功能的较好指标是
A.补吸气量／用力肺活量B.潮气量／肺活量
C.无效腔量／潮气量D.用力呼气量／用力肺活量
E.潮气量／功能余气量
答案：D
解析:考察肺通气较好的指标是:用力肺活量,用力呼气量(用力呼气量是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。)等,最好的指标是时间肺活量。
乡村全科（呼吸系统）1.患者，男，32岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺可闻及湿啰音。X线可见右下肺大片密切增高阴影。应首先考虑的是
A.肺结核
B.肺脓肿日
C.肺炎球菌肺炎
D.肺不张
E.右侧胸空积液
答案：C
解析：青壮年男性，起病急症状符合肺炎，体征符合肺炎，胸片结果大片状提示诊断为大叶性肺炎，大叶性肺炎最常见致病菌肺炎球菌
2.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.触诊胸部语颤减弱
D.叩诊胸部过清音
E.听诊两肺广泛哮鸣音
答案：E
解析：双肺广泛哮鸣音
中医（中药学）1.菟丝子的性味是
A．辛苦温
B．辛甘平
C．辛甘温
D．甘咸温
E．甘咸平
答案：B
解析：菟丝子的功效为补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。菟丝子的性味是辛，甘，平。归肾、肝、脾经。故本题答案为选项B．辛甘平。
2.患者风湿腰膝酸痛已多年，并见经来腹痛，经血紫黯、多血块，舌质淡边有瘀点，脉弦紧。治疗宜选用
A．熟地黄
B．何首乌
C．当归
D．白芍
E．杜仲
答案：C
解析：风湿腰膝酸痛已多年，并见经来腹痛，经血紫黯、多血块，舌质淡边有瘀点，脉弦紧。本病证需活血祛瘀止痛。当归之功为补血调经，活血止痛，润肠通便，故本题答案为选项C．当归。A．熟地黄，养血滋阴，补精益髓；无活血化瘀止痛之功。B．何首乌，补益精血，截疟，解毒，润肠通便；没有活血化瘀止痛之功。D．白芍，养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳；也无活血化瘀止痛之功。E．杜仲补肝肾，强筋骨，安胎，亦无活血化瘀止痛之功。
西药师（专业知识一）1.(x型题)属于第Ⅱ相生物转化的反应有
A.对乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的结合反应
B.沙丁胺醇和硫酸的结合反应C.白消安和谷胱甘肽的结合反应D.对氨基水杨酸的乙酰化结合反应E.肾上腺素的甲基化结合反应
[答案]ABCDE
此题考查的是药物的生物转化中的知识点。
药物的生物转化通常分为二相，其中第Ⅱ相生物结合，是将第Ⅱ相中药物产生的极性基团与体内的内源性成分，如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸或谷胀甘肽，经共价键结合，生成极性大、易溶于水和易排出体外的结合物。药物结构与第Ⅱ相生物转化的规律
与葡萄糖醛酸的结合反应
四种类型:O-、N-、S-和C-的葡萄糖醛苷化;吗啡；氯霉素和葡糖糖醛酸酸形成结合物。
与硫酸的结合反应
支气管扩张药沙丁胺醇、结构中有三个羟基，只有其中的酚羟基形成硫酸脂化结合物，而脂肪醇羟基硫酸酯化结合反应较低，且形成的硫酸酯易水解成为起始物。
与氨基酸的结合反应
苯甲酸和水杨酸在体内参与结合反应后生成马尿酸和水杨酰甘氨酸。
与谷胱甘肽的结合反应
抗肿瘤药物白消安与谷胱甘肽的结合。
乙酰化结合反应
乙酰化反应是含伯氨基(包括脂肪胺和芳香胺)、氨基酸、磺酰胺、肼和酰肼等基团药物或代谢物的一条重要的代谢途径；抗结核药对氨基水杨酸经乙酰化反应后得到对N-乙酰氨水杨酸。
甲基化结合反应
参与甲基化反应的基团有酚羟基、胺基、琉基等。酚羟基的甲基化反应主要对象是具儿茶酚胺结构的活性物质，如肾上腺素、如甲肾上腺素、多巴胺等。
中药师（专业知识一）1.(A型题)祛湿方剂的组成原则,关于佐药的说法,错误的是
A.直接治疗兼病的药
B.减缓君臣药毒性的药
C.减缓君臣药烈性的药
D.协助君臣药加强治疗作用的药
E.与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药
本题考察的是君臣佐使知识点直接治疗兼病的药是臣药,而非佐药。
A
佐药意义有三:一为佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药,既用以消除或减缓君、臣药物的毒性或烈性的药物;三为反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反又能够在治疗中起相成作用的药物,一般用量较轻。
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