常见的多发性骨髓瘤病变有哪些

　　常见的多发性骨髓瘤病变有哪些?多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。常伴有多发性溶骨性损害，高钙血症，贫血，肾脏损害，而且对细菌性感染的易感性增高，正常免疫球蛋白的生成受抑。发病率估计为2~3/10万，男女比例为1.6:1，大多患者年龄40岁。

　　1、本病早期骨骼X线检查常无阳性改变。根据肿瘤细胞动力学研究，只有当单位瘤细胞增殖至一定数量时才能出现X线可见的破坏灶。放大摄影有助于较早期发现。 　　2、广泛性骨质疏松改变表现为广泛性骨质密度减低，骨小梁变稀变细，骨皮质变薄，并有栗粒状骨质破坏，皮质不均，断续不连。出现骨质疏松部位易发病理性骨折，尤以肋骨、脊椎易发。 　　3、多发性骨质破坏、肿瘤生长迅速者，常表现为伴有软组织肿块和边缘模糊的溶骨性破坏;生长慢者，则为边缘清楚的膨胀改变。骨质破坏有以不几种表现形式： 　　①穿凿状：瘤细胞为多发性局限性增殖形成球形瘤结时，表现为多发性圆形透亮区，无硬化边缘，亦无骨膜改变，病灶边缘锐利。以颅骨为多见。 　　②蜂窝状：为多数大小近似的囊状骨破环区，相互靠近重迭。 　　③鼠咬状：系边缘模糊的齿状破坏区，融合成为大片破坏。 　　④皂泡状：囊状骨缺损大小不一，以弯曲的薄壁为间隔。 　　⑤蛋壳状：见于长骨端，系严重的骨破坏后残留下的薄层骨皮质。 　　4、硬化性骨质改变：很少见，且出现硬化性骨质改变的部位及方式亦呈多样性表现。

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