吴博士书房营养医学新时代

在讲这个题目之前，我需要跟大家来搞清楚一个概念，什么叫营养医学，什么叫营养学？

所谓的营养学，重点是研究人体的营养的，包括，人体需要什么样的营养？什么时候需要这些营养？所有我们能够摄入的食物当中，都含有哪些营养？也就是说，人体的营养需求，营养的摄入标准，以及食物的营养价值。

营养医学所研究的，是如果某些营养缺乏，会造成什么样的症状？和疾病，以及我们如何运用食物当中的营养素，来调整和治疗这些情况。还有一个和以上这些问题息息相关的学科，我们把它叫做食品卫生学。食品卫生学要研究的是食品的保存运输处理烹饪的过程中，如何避免一些对食品的性质发生不良作用的因素。包括食品添加剂，农药，化肥，对食物本身的不良影响。

搞清楚这些问题是为了回答，这样一个问题，营养医学到底研究什么的？在营养医学里面，我们一般不研究大豆油百分之多少的蛋白质，米里面含有多少的脂肪和糖类，这是营养学的课题。

我们要研究的是，当人体出现某种症状的时候，说明人体当中缺乏了什么样的营养，我们如何来纠正这些症状。不用打针吃药的办法，而使用食物、营养来解决。解决营养学的问题的产品，我们把它叫做营养品，比如说安利的蛋白粉，康宝莱的蛋白粉，比如说外面卖的很多各种各样的维生素片，纤维素等等。保健品大家都不陌生的。首先保健品它不是药物。其次保健品的确是可以解决由于身体缺乏某些营养而造成的症状疾病的产品。

食物当中有很多是可以作为营养品的，比如说，牛奶、奶粉和酸奶；大豆、黑豆、赤豆和豆制品；各类肉，禽蛋，还有糖制品和巧克力。还有黑木耳、红枣、黑之麻，胡桃、橄榄油。燕窝，人参，冬虫夏草等等举不胜举。

作为营养品的应该研究它的营养价值，它对人体的作用是补充氨基酸，蛋白质，核酸，还是补充碳水化合物或者是维生素等等。作为保健品的，应该研究它的保健功能。比如说抗疲劳，增加免疫力，延缓衰老。这些概念一定要搞清楚，否则就会产生概念上的模糊。

那么我们今天要研究的这个问题，叫做营养医学，她就是研究如何用营养的方法来改善人体的功能。说白了这么简单。

首先要研究的事，人体缺乏营养，会造成哪些问题？或者说人体最常见的某些症状是缺乏什么样的营养素引起的。

第二要研究，我们能不能够不打针不吃药，用补充营养的方法来纠正这些症状。这也就是人们常说的用保健品来治病。

第三研究如何正确地，选择和使用保健品。

最后一个问题，肯定是给大家推荐一些，针对不同症状的疾病，可以使用的保健品。保健品用对了事半功倍，用错了，那可是会危及到我们的健康的大问题。正确选择保健品对我们来说多么重要。营养医学研究的是，什么样的健康情况下，需要什么样的营养？怎么用最好？我在研究营养医学的过程中发现，这个西医的营养学和食品卫生学，道理可以讲得非常清楚，但是解决问题方面，就不一定有好的效果。比如说男性性功能障碍，西医的研究认为是缺少微量元素锌微量元素硒，还有一大堆缺少的。但是即使服用了这些微量元素也未必见得性功能就恢复。我就开始寻找还没有没有别的办法，来达到这个效果。我们家祖传都是搞中医的，很快就想到，中医里面温肾壮阳的东西很多啊！而且效果是非常肯定的。世界上没有完全相同的两个人，每个人的体质状态都不一样的，就算是两个人得同样的病，如果用同样的方式也会有不同的效果。把保健品给真正需要的人，才是我们需要做的。怎样找到最需要的人，那就是中医的辩证。

营养医学和中医理论结合肯定是一条非常光明的路。医学的历史和人类的历史，几乎是同时代的，有人就会有生老病死。从远古时期，一直到年前，也就是说在西医诞生之前的漫长历史当中，人类的医学主要的就是经验医学。最能够说明这个医学的经典特征的，就是我们中国古代的山海经里面讲，神农尝百草，一日遇百毒。形象地说明了古人的医药知识是经验的积累。

什么有人问我是不是中国的中医才是经验医学西方就没有经验医学呢？不是的，西方骑士也有经验医学了，在解剖学发明出来之前，西方也靠放血疗法来治病的，他们也有很多民族的经验的医学，比如说吧，用水蛭疗法，放血疗法。还有西方社会也用草药治病的。这个是医学史这门课研究的内容，我们只要知道，经验医学不仅仅存在于中国就可以了。以前有人批判中医，说中医是伪科学，他没有解剖啊，她不准确。那么是不是经验医学就如此不堪一击呢，一无是处呢，显然不对了。

经验医学世代，也是一个非常伟大的时代，因为，他首先延续了人类，民族的生存。

那么我们整个的经验医学时代，有没有特别重大的成果呢？我把它分解成微一下几点。第一条，经验医学告诉我们，凡是疾病都是有原因的。中医里面，把致病因素，大致上分为三类，内应，外因和不内外因。

所谓内因就是一个人的欲望，一个人的七情六欲，悲欢喜乐。现代医学证明，任何过分的情绪，都是致病原因。

所谓的外因是指风寒暑湿燥火等邪气。天冷了容易感冒夏天容易中暑这些就是外气治病的典型。

那么不内外因就是指除了上面两条以外的，比如说跌打损伤，战争的沧桑，虫咬，等等。这一条，也是非常重要的发现。大家知道，和医学并存的还有巫术。也有很多人在古代生了病是不看医生的，就去找巫师求神拜佛的。在古代科学不够发达的情况下面，是一条非常伟大的唯物主义的发现。到现在为止，在某些人群当中，生了病，不看医生，就去求神拜佛的。也就是说，他们的这些思想觉悟连经验时代的医学，都不能接受。这是非常愚昧与无知的表现。越是得了重病，现代医学越是解决不了的这些问题，越有多人，去求神拜佛。

那么第二条，经验时代的伟大发现，就是说，所有的疾病是可以预防的。这又是一个非常了不起的发现。黄帝内经讲上工治未病，就是说好的医生，应该在疾病没有发生之前，去把它治好。疾病可以预防的这个思想，是我们今后很多年要实践的东西。从某种意义上讲，疾病可以预防，上工治未病，它不仅仅是运用到了医学领域，在生活的各个领域，都是可以用的，这是一种哲学的思想。古代人有一句诗说，工欲善其事，必先利其器。就是让你别临阵磨枪。不打无准备之仗。这个上工治未病的思想，他完全是从哲学思考的角度提出来的，正气内存邪不可干。运用到现在，保健品的功能当中，就有提高免疫力，防止衰老，抗疲劳。这个实际上，就是提高了人体的正气，一个人的正气充足，外邪就不可能对人体造成疾病。第三个经验医学的时代的重要成果，就是个体化的医疗方案。古人认识到，没有一个人是完全相同的，也没有一个人生了病，是完全相同的，所以，每一个人，都要根据它独特的情况，独特的体质独特的发病过程，以及同样生病处在这个疾病发展的独特阶段来进行具体的治疗。这个发现，也是非常的了不起，我们读大学的时候，看到教科书上写的感冒，给他什么抗病毒药，就好了。而中医讲，感冒，你是风寒感冒还是风热感冒，你感冒初期，还是感冒已经由表及里，有没有咳嗽？有没有痰？每个人的情况都不一样，所以中医来讲是开不出完全相同的两张处方的。这个发现，实际上是，运用在医生和病人的关系上的，如果说一个医生，和病人接触时间都不超过五分钟，他是不大可能去了解这个病人全方位的情况。如果一个医生一上午看了二十个感冒病人，开出的药方都是千篇一律的，我们把它叫做群体化治疗方案。群体化治疗方案和个体化治疗方案是不一样的，但是未必是错误的。就是在实验过程当中，找出某一种病的完整的致病因素。比如说，医学发现，大叶性肺炎的致病菌，就是肺炎球菌。那么实验同时证明，青霉素，悲伤是肺炎球菌是有效的，那么所有的大叶性肺炎，都是可以用青霉素治疗的。

但是由于后来细菌产生了耐药性，加上抗生素的广泛的滥用，所以肺炎后用青霉素，有效率逐渐降低了。医生为了追求有效的治疗，不得不，开始选用别的抗生素。

个体化治疗方案，是要求医生的素质非常的高，这样的经验传播是比较慢的，学习是非常艰苦的，而群体化治疗方案，经验的传播是非常迅速的。经验医学时代，还有一个特点，就是由于受到，科学技术发展水平的限制，有很多的疾病，没有能够研究出病因，以及他的病理，所以说，医生治病不治命。经验医学时代，带着他的时代的烙印，我们不能讲，现在科学发达了，经验医学全部都扔掉，这是不可以的，也不能说，经验医学一定比现在医学好，因为他历时最久。说话都不能那么绝对。

实验医学的时代，是从解剖学和显微镜的发明开始的。解剖学，提供了从宏观上认识人体疾病的方法。比如说我们一个病人死掉以后，把尸体拿来解剖，就看到了病人的这个肝已经发生了溃烂，或者，胃十二指肠发生的溃疡。从宏观上，我们就知道了，病人到底是因为什么原因去世的。有了显微镜，我们就可以看到，细胞组织层面的病变，我们就能够分析，这个病人到底是死于癌症，还是炎症。所以科学的发展，总是要以工具为先导，如果没有显微镜，人本就不可能看到人是细胞组成的，那么实验医学的发展，就不可能有这样长足的进步。在我们现代社会当中，有很多人，都去研究，什么东西挣钱，而忽视了基础科学的研究，而基础科学的研究，往往是给予将来的技术的发展，提供了基础，提供了认识世界的新工具。

那么实验医学的时代，主要的成就有哪些呢？第一条，功能的改变都是以结构的改变为基础的。比如说脑细胞有炎症的时候脑子就不能想问题。再比如说，胃的细胞水肿的时候，那么就会出现胃炎的症状。细胞组织器官的病理改变，是它功能改变的基础。怎么倒过来？如果没有找到证据，就不能够诊断疾病。如果没有找到癌细胞，你就不能诊断某某人长了癌症。这条发现，对于整个医学来讲，是发现的真理。第二，实验医学的精髓，就是体外实验。任何一样科学发现，要用于人体的话，必须要经过体外的实验。最近网上大家讨论的比较多点，就是孟山都的一个转基因玉米的问题，或者讲是转基因食物到底安全不安全的问题。这个经过体外实验，没有毒性，所以来作用于人体的。现在有很多人讲，转基因食物是致癌的。。体外的实验和体内的实验，是不一样。一个小白鼠吃这个东西吃了多少天有可能致癌也可能不自爱，那是人类吃了这个东西，也有可能在小白鼠致癌的在人体致癌，有可能对小白鼠是安全的，对人类反而致癌了。转基因还是少吃点吧。

还有很多的药物，都是经过体外实验，证明有疗效才用到人类身上的。还是一句话，体外实验不能代替人体实验。实验书里的，实验室里的成果，用于人类，它是有一定的差距的，这个是实验医学没有办法克服的。实验医学的这个时期，很大的一个发展的就是诊断技术的发展，医院里面有了B超有了ct，有的核磁共振有了全套生化检验，还有那白蛋白的免疫性放射性的检查。这是人类历史上，诊断手段最多的一个时期。我医院去看病，这个医生，还没什么看就给我检查，x光片，去做B超，抽血，到底是医生在看病，还是实验室在看病啊？这个我要跟你讲，可悲的就在于你本身就处在这个实验医学的时代啊！这个不是医生的责任，这个就是时代的特征。

很多药物在实验室里的理想的状态，当用于人类的时候，就会出现一些差距，这个差距，是没有办法克服的。这个我们称之为实验医学的悲哀。那么这个悲哀是客观存在的，这个差距是一定存在的，好实验医学本身是没有办法解决的，就像我们人体自己不能把自己抬离地面是一样的道理。所以说同样是一种药，用到有的病人身上效果就好，用于另外一些病人身上，效果就不好。究其原因还是得病的人不同。

时代在发展，历史在进步，随着大型计算器的产生和发展，医学研究就进入了一个实证医学的时代。这个实证医学，是在大多数的医生的圈子里知道的。普通的病人，老百姓，很少知道这个词。那是因为，社会上的，某些势力，根本不愿意，把这个实证医学的成果，向大众公布。实证医学的某些成果，证明了，实验医学时代的错误。

我们来举个例子看，实证医学当中有一个经典的例子，就是，降血酯药的研究。在这个事件当中，集中了名病人，长期服用降血脂药物。那么得出的结论是什么呢？吃降血脂药物血脂的确可以降低，但是，和没有服用降血脂药物的对照组相比，病人的死亡率，一点都没改变。也就是说，每年几十万几十亿的，降血脂药物的消费，等于说是零，等于说是没效果的！另外一个例子，高血压，是被要求终身服用降高血压的药物的。那么实证医学又是急送来七千名病人，通过几年的研究证明，降压药不能减少脑出血的发生，也不能减少病人发生脑血管意外的几率。这样的一个结果公布于世的话，还有多少病人愿意终身服用抗高血压药物呢！所以在，既得利益集团的抵制下，实证医学的研究，受到了很多阻碍。实证医学变成一个，短暂的，说出真理的这样一个时代。同时要说明的是，实证医学的研究，一般都要集中几千几万个病人，通过几年的研究，研究的成本是非常庞大的，甚至穷一点的国家都没有力量来组织这样的研究，一般都是用联合国健康组织来承担的。所以这个情况就注定了实证医学的研究不可能普及，不可能用到所有的事情上去。医学研究，并没有因此停下脚步。我们进入了，一个营养医学的新时代。

首先，用营养来治病，大大的减少了使用药物的不良反应和后遗症。实验证明，保健食品也可以治疗疾病。在营养医学时代的发展当中，中医中药的理论，作为经验医学的一个重大成果，被广泛的应用于保健品的研究生产。

营养医学是在细胞和能量的水平上治疗疾病的。营养医学认为，所有的疾病，都是细胞损坏的结果，所有的治疗，都是细胞康复的一个过程。细胞缺少某些营养，或者某些营养的消耗，超过了人体的储存，细胞的功能就受到了影响。细胞缺乏某种营养，那么这个整个细胞就不能够很好的完成它的功能，或者，这个细胞就会死掉，根本生存不下去。要治疗疾病，要恢复亚健康的状态，必须要给细胞，提供它需要的充足的养料。营养足够的情况下面，细胞就可以得到修复。营养足够的情况下面，淋巴细胞，或者说叫做免疫细胞，才能够充分地发挥功能。才能够将身体当中，已经变性的，已经老化的已经癌变的细胞消灭掉。所以我们很多保健品的功能上面写，抗疲劳，调节免疫。实际上，就是给细胞正能量，就是给细胞补充修复的机会。只有人体所有的细胞都处在最好的状态，人，才不容易衰老。使用保健品，还可以避免使用药物，化学的等等不良作用。举个例子来讲，我们讲这个肥胖病，我本人也是比较胖。以前我们讲治疗肥胖病，就是要少吃，多动。但是营养医学的角度来讲，人，多吃是正常的。我们如果能够，把多吃下去的东西，都消化掉，都转化掉，那就不会肥胖。可怕的是，由于我们的肝细胞，受到了损害，吃进去的东西，他不能够得到正常的转化，所以脂肪，就堆积在体内。所以治疗肥胖，要从肝细胞修复做起。所以综上所述，在营养医学的观点看来，所有的疾病，都是细胞的损伤，营养一个细胞，就可以恢复一种疾病。相反，细胞营养不够就可以产生一种疾病。

这里让我用一张表啊，来比较了，实验医学和营养医学的区别。需要指出的是，实验医学和营养医学最大的区别在于，实验医学，是治已经存在的疾病，而营养医学是我们治未病的有力武器。比如说在广东有一句俗话，叫做夏天早上吃生姜，不用医生开药方。在这里生姜就是传统意义上的保健品。民间的智慧，这样的例子很多。

在我们的生活当中有大量的事实是消耗我们自身的营养的。比如说，严重的空气污染。空气污染，他大量的杀死了我们人体的免疫细胞。如果体内，有利于产生免疫细胞的营养不够，那么我们的免疫功能，就会大大的下降。免疫功能下降的结果，并不局限于肺部免疫下降，可能早晨经常感冒，咳嗽咳痰，还有可能，引起别的器官的疾病。身体当中产生的不良细胞，甚至是癌细胞就不能够及时清除出去。血管当中形成的微小血栓，也不能及时清除。这个就是造成癌症和脑血管意外的原因。同样的道理，水和食物不洁，也一样可以造成肝脏的损害，造成免疫功能下降。这里更应该指出的是，我们的工作压力生活压力，长期处于不良的情绪当中，也是一个免疫功能下降的主要原因之一。古人认为的，七情六欲皆致病，或者讲内因，就是指的这种不良的情绪长期的存在。除了客观存在的这些因素之外，人类本身还有很多行为也是致病因素。比如说自己看到的，大量喝咖啡，饮酒吸烟，使用滥用抗菌素，和过量的运动。有人讲喝咖啡吸烟，饮酒抗生素这个好理解，为什么过量运动也会对健康有害？人类适当的运动是对身体有好处的，但是过量的运动绝对是人体营养的一个很大的消耗，我们很少看到，奥运会冠军，或者是哪个很专业的运动员他有长寿的。原因就在于，过量的运动，极大地消耗了人体本身的营养。某一个系统当中消耗大量的营养，并不是说，作用仅在于这个系统，而对全身机能都会有一个破坏作用的。

随着经济的发展，随着改革开放。营养保健品，已经不是高端家庭的专利，而是面对所有大众的一个生活必需品。昂贵的营养保健品，甚至已经成为，佳节送礼的最佳选择。那么到底应该如何？选择保健品，这是一个很大的课题。这是一个很多人都愿意知道的问题。

上个世纪的八十年代开始国家就对这个保健品的选择开发生产进行的研究。这个研究关系到整个民族的健康状况，这个研究关系到我们民族的未来。

王永炎教授负责国家高科技项目。这项研究。把保健品选择的原则，归纳为三多一整理论。

关于王教授的这个理论，我们昨天已经在公众账号讨论过了。感兴趣的朋友可以扫一扫下面的







































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