癌症是怎么被查出来的

　由于目前各种疾病的高发，更多人开始 　　一般的体检主要是筛查一些高血压、血脂异常、肝肾功能异常、贫血等情况。当然，也有因发现贫血、大便潜血阳性、胸片发现肺占位或是腹部超声发现肝脏病变、乳腺超声发现肿块进一步检查确诊恶性肿瘤的情况。

　　值得一提的是，有些检查的结果往往与检查的目的及操作者存在很大的相关性，譬如就超声检查来说，不同的超声医生对于病变的检出、判读差别可能很大。

　　但是对于很多早期肿瘤患者，前述的“体检”指标也往往正常，90%的早期癌症是没有明显症状的。普通的健康体检一般不包括肿瘤筛查，很难发现肿瘤的踪迹，而防癌体检才是一种针对癌症检查的更加专业的体检方式，可以有针对性地发现较常见的肿瘤病变。

　　故而，对于肿瘤的发现而言，可能需要更专科的“体检”来进一步早期发现，我们平常所做的健康体检和防癌体检是两回事。

　　没有哪一项检查是全覆盖、万能的，每项检查只能解决某个问题，健康体检结果正常，远不能下结论有没有得癌。普通的健康体检人数很多，医生像进行流水作业一样，一些不太明显的症状就有可能被忽略。一般的健康体检仅有基础检查项目，如内、外科，血、尿常规，胸片等。这样的体检对个人不具针对性，癌症体征和症状就会成为"漏网之鱼"。

　　相比之下,防癌体检是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法,针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查。和普通体检相比最突出的特点是针对性强,可发现常规体检检查不到的或常见肿瘤的“蛛丝马迹”。

　　防癌体检是通过肿瘤专业人士通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身的检查，目的是发现早期肿瘤、或获取受检者高危因素从而预防肿瘤发生的专业检查方法。

　　除了常规检查，防癌体检必须配合专业的检查手段。例如，有些早期宫颈癌的宫颈表面很光滑，肉眼观察不能发现病变区域，如果不做宫颈细胞学涂片检查，就不会发现早期癌。还有，像乳腺触诊这样的诊断性检查，无论检查人员够不够灵敏，对于发现乳腺早期微小癌,意义不会很大。必须辅以乳腺超声、X线摄片等检查。

一般查出有癌症大多是因以下几种情况：

1、感到有症状，不舒服，去医院检查出来;

2、医院检查，结果附带查出来有某种癌症;

　　3、常规体检，查出有异常，进一步检查发现癌症;

4、有针对性的癌症检查，像常规体检一样定期进行，检出异常。

　　虽然不是所有肿瘤都能办法早期发现，但若没有针对性的检查要在较早期就就更不可能了。针对性的防癌体检看似杞人忧天，实则对早期发现肿瘤起到了积极的意义，因为恶性肿瘤早期的治愈率远比晚期癌症高；若没有早期发现的意识，非要有症状再检查最终花费的成本往往更大，无形中加重了社会负担，因此这也是为什么大家都在强调疾病早发现早治疗的重要性。

　　1、性别——女性有宫颈炎、宫颈糜烂者,可加做宫颈液基细胞学检查等。男性可选肺癌、胃癌、前列腺癌检查项目。

　　2、年龄——30岁以内要注意血液疾病、甲状腺、肝等,30岁以上多 　　3、职业——环卫工,教师注意呼吸系统方面,如肺部检查。司机,白领,公务员等饮食没规律,注意消化系统,做个胃镜;长期接触化学物质的人,如油漆工,按职业特点定期体检。

　　4、疾病史——应针对自己具体情况,如乙肝患者,重视肝脏超声波等肝癌诊断相关检查,老烟枪查胸片及呼吸系统肿瘤标志物检测等。

　　5、遗传史——很多人家族中癌症高发,尤其是乳腺癌,食道癌,直肠癌等都有遗传倾向,这类人群需要多注意相应的项目。　

如何做到合理筛查

　　癌症有很多种，检查方法也多种多样。

　　1，颅内肿瘤，可以做头颅CT

　　2，鼻咽部肿瘤，可以做鼻内镜检查、头颅CT

　　3，甲状腺肿瘤，可以做甲状腺B超检查，或者针吸细胞学检查

　　4，乳腺肿瘤，可以做钼靶摄影、针吸细胞学(穿刺)、乳腺导管镜等，乳腺触诊也比较有用

　　5，肺肿瘤，可以做胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查取活检或肺泡灌洗或刷检、胸水查癌细胞、肺穿刺取活检、胸腔镜下取活检

　　6，食管、胃、结肠、直肠肿瘤，可以做食管镜、胃镜、结肠镜、直肠镜直接观察并取活检，直肠指诊(手指插入肛门摸一摸)对直肠肿瘤也比较有用

　　7，肝脏、胆囊肿瘤，可以做肝脏B超、腹部CT、肝穿活检

　　8，胰腺肿瘤、肾脏肿瘤，可以做腹部CT

　　9，输尿管、膀胱、尿道肿瘤，可以做膀胱镜、输尿管镜直接观察并取活检

　　10，前列腺肿瘤，B超引导下前列腺穿刺活检，直肠指诊(手指插入肛门摸一摸)也比较有用

　　11，子宫、宫颈肿瘤，可以做妇科B超、宫腔镜取活检、宫颈涂片等

　　12，卵巢肿瘤，可以查妇科B超等

　　这么多的检查方法，体检时想一个不落全查一遍是不现实的。我们的建议是一般初次检查常选取常规的、创伤小的简单检查方法，比如血尿粪常规、腹部超声、甲状腺、乳腺触诊和超声、腹部体检、直肠指诊等，这些检查方法是初级的、简单的，属于筛选性质的。

　　出筛后、高危人群或怀疑癌症者进一步进行高级的检查(针对性检查)，比如增强CT或者直接的病理学活检，比如肠镜、胃镜取活检等(病理学检查是确诊的依据)。因为高级的、能够确诊的检查方法往往是有创检查，做起来比较痛苦，而且价格高，所以不用于大规模筛查。通过针对性体检，虽然还无法查出所有的早期癌症，但也可以发现不少早期癌症，这点就是最有价值的，进一步要做的就是如何更合理有效地筛查。

　　不管是抽血还是拍片子，只能倾向于“诊断为癌症”，但都不能%确诊为癌症。想最终%肯定地确诊是癌症，可以靠病理诊断。所谓病理诊断，就是想办法取得肿瘤组织后做切片观察，看看是不是癌症。对于消化道、泌尿生殖道、呼吸道等这些和外界相通的管道系统，可以用内镜(比如胃镜、肠镜)直接取得组织送病理以确诊，但是对于肝脏、肾脏这些深在的器官等，如果不做穿刺，一般是几种检查相结合来诊断，把握比较大了(基本可以确诊了)就可以做手术，手术切除后再解剖标本取得肿瘤组织送病理检查以进一步明确。

　　看似毫无征兆的肿瘤突然发生，似乎无从预防，但其实有时候不是毫无征兆，而是我们缺乏健康知识和预防意识，因此平时里多学习一些常见病的知识与预防也是一种物超所值的健康投资。

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