影像记忆顺口瘤
影像记忆顺口瘤
1:食管溃疡多下段,边缘光滑多椭圆,肿胀明显透光区,痉挛激惹与狭窄。
2:食管痉挛:节段痉挛中1/3,间隔深环粘膜正常,边缘光滑也柔软,弥漫痉挛远2/3,不规则不协调收缩波,螺旋波浪串株状,对称狭窄下下移。3:贲门痉挛-----早期轻(度)扩(张)下半(部明)显,蠕动减弱或消失,逐渐变细鸟嘴样;中期中(度)扩(张)多滞留(物),下端圆钝或漏斗,狭窄对称边(缘)光滑;晚期高扩多迂曲,蠕动消失滞留物(增)多。 4:食管肿瘤多椭圆,边缘锐利或分叶,充盈缺损环形征,偏心狭窄少梗阻,----环形征为特征表现 5:先天(性支气管)囊肿胚胎(病)变,青年男性发病高:含液(囊肿)椭圆高均匀密度,边缘光滑且锐利,呼气吸气形态变,邻近胸膜无改变;含气囊肿薄壁状,环形透亮边光滑,壁厚度均匀多房性,活瓣阻塞纵健移,透视下面形多变;液气囊肿有液平,感染壁厚治疗(消)失,反复(感染)可有纤维化,斑片浸润及粘连,贴近胸膜(处)更明显;多发(肺)囊肿多含气,大小不等蜂窝状,立位高低(不平)多(个)液平,壁薄边(缘锐)利(胸)膜增厚,多见一侧(肺)体积小。6:气管异物多(呼气性活辨)阻塞,,含气增多高亮度,正位纵行条状影,侧位显示其宽面,前后大于左右径,此为食管(异物)鉴别点。支气管异物多阻塞,肺有不张或气肿,纵隔摆动与感染,矿物异物可直接显示,部位形态与大小。7支扩多为青少年,多见下叶与右中叶,囊状柱状V曲张型,咳嗽咳痰加咯血,三大主症贫血貌,纹理(增)粗(增)多排列乱,管状透亮(含气支气管)杵状影含(分泌物),囊状扩张有液平(存在),肺内炎性斑片影,不张(密度)不均(三角形)致密影,蜂窝囊状卵圆形,(胸膜)局限增厚与粘连。8:慢支多见老年人,连续咳嗽2年多,每年至少3个月,纹理粗乱与变形,轨道征伴小点状影,气肿(肺部)炎症斑片影,A高压气管剑鞘变。9:肺发育异常分三类:肺不发育纵患移,患胸高密且均匀,血管纹理肺(组织)皆无,膈升高膈面不显示,健肺代偿肺气肿;肺发育不全(肺叶)充气差,均匀致密影纵患移,健肺透亮度增高,造影(支气管)数目少且(管径)小;肺叶发育不全体积小,高密(度邻近组织)代偿肺气肿,可有囊柱状支扩。10:肺隔离征分内外(两种畸形),分界不清(大小不等)多囊状,供血来自降主A,多见左下后基底段,青年居多无(临床)症状,多为椭圆致密影。11:肺AV瘘---PAVM:多为先天性AV相通,临床症状(血液)分流(程)度,曲型表现结节影,多见下叶分叶形,密度均匀多单发,伸入肺门血管影,可见粗大扭曲形,透视可见瘤囊(搏)动,暂停呼吸最清楚,大小形态多变化,肋间A(扩大和搏动产生)肋下压迹,弥漫(PAVM)病变葡萄影,多发高密(度在)肺叶中,动态增强强化明显,为供应A和引流V。12:大叶性肺炎(致病菌)双球菌,多在冬春青壮年(发病),充血红灰肝样变(期),消散期约在1周后,突发(高)热(恶)寒(咳)铁锈色(痰),不同分期不同征象,阳性征像(X线)出现晚,纹理增强(很多局限在)病变区,实变均匀致密影,多为片状圆锥形,可有空气支气管征,(病区)叶间裂鲜明平直界限,其余(部分显示)不清外围影淡,典型表现很少见,吸收多从边缘起,散在(大小)不一(不规则)斑片影,渐渐好转索条形。CT多呈肺段分布,密度均匀边缘局限,消散可见斑片影,同样可有(空气支)气管征。13:支气管肺炎(又称)小叶性(肺炎),散在分布成片状(融合而成),多有高热泡沫样痰,叩诊可有(中小)水泡音,多发老年体弱者,病(表现)重(有)胸痛与发绀,多发中下(肺野)中内带,纹理粗多且模糊,阴影高密边(缘)模糊,(坏死液化形成)空洞呈环形透亮影,多有肺不张与(代偿性肺)气肿,炎性(产生)阻碍(可表现为两肺透)亮度(增)高,经久不消(散发展)成支扩。CT弥漫斑片影,典型可呈腺泡样,边缘模糊(散在)实变影,常伴不张与气肿,纹理粗乱(可发现)小空洞。14:肺脓肿可分急慢性,吸入血源与蔓延(为感染途径),急性高热与寒战,大量脓痰腥臭味,放置分(三)层(可)痰带血,中毒(症状)明显且多汗,大片均匀致密影,边缘模糊(实变中心)有坏死,液化(形成)空洞(有)透光区,立位高低多液平。15葡萄球菌化脓性(肺炎),多为溶血金葡菌,破坏力强毒力高,广泛扩散发展快,滞留(物)阻塞(形成)肺大泡,渗出物肉芽(组织)分层排(列成壁),外围不张很典型(特征),短期出现(肺内炎性)浸润灶,(肺)气囊壁薄无液平,椭圆结节边缘清,早期可有并发症,渗液很快(可形成)脓气胸。16:肺结核常见慢传染,毒力数量抵抗力,(病变性质分)渗出增殖变质性,低热盗汗与咯血,(全身较明显)中毒症状且消瘦,五型原血继结其:原发结核常见儿童,多见上(叶)下(部或)下(叶)后部,云絮类圆高(密)影,典型(为)原发综合征,CT可示原发灶,清楚显示(肺门)淋巴结;胸内淋巴结结核,可分炎症结节型,炎型高密(度)边(缘)模糊,分界不清(略呈)结节影,结节卵圆高密度影,右(肺)门(区较)多见边缘清,儿童(肿大淋巴结)位置偏内侧,必要增强来(明确)显示。II型血行播散型,急性亚急和慢性。急性粟粒肺结核,多见儿童及原发性(肺结核阶段)。大量(结核菌)短时所引发,典型表现三均匀,分布大小和密度,广泛高密结节影,多为椭圆边界清,多有磨玻璃样改变,早期(肺野)模糊纹理增强,晚期多有融合(倾)向;亚急慢性血播型,少量(TB菌)长时(间)多(次)入侵,典型表现三不均(匀为特征),轮廓模糊(密)度不均,弥漫分布中上(肺)野,老(病灶)在上方新在下(且同时存在)III型继发肺结核,成人常见(总人)数最多,多为内源性(旧病灶)复发,多发肺尖锁骨下,渗出病变云絮影,上叶尖后(段)尤多见,边缘模糊空洞影,壁薄不等斑片状,干酪肺炎结核球,瘤球(多数)单发边整齐,密度较高且均匀,空洞(形态)不一厚壁多(见),可有散在卫星病灶。干酪(型多见)机体抵抗(力)差,肺叶实变边(缘)模糊,大小不等透光区,恰似大叶性肺炎,空洞为主要查痰,痰中多有传染源,广泛索条纤维性变,多见(支气管)斑点播散灶,肺门上提(肺纹理)垂柳征,正常肺区多(有)代偿(性肺气肿),胸廓塌陷肋(间隙)变窄,纵隔患移膈(角)变钝,CT有助于诊断。IV型多见青年人,多发肺尖胸下部,(临床)分为干性渗出性,后者多数有积液,并发不张与气肿,(支)气管结核与支扩,过大考虑为肺癌。17:肺肿瘤可分良恶性,原发(恶性为)支气管肺癌,良肿多为错构瘤,肺癌先拍X线片,中央周围弥漫型,中央型早期无异常,阳性阻塞支气管,斑片条索肺炎影,肿瘤征像(位于肺门突入肺野边缘清)分叶形,支气管阻塞手套征,气肿征象带状影,阻塞性肺炎易复发,不张可呈反S形,转移可见肺门影增大,纵隔增宽膈矛盾运动,肺内结节有积液(心包胸腔);周围肿瘤结节影,主要征象分叶形,边缘毛糙且模糊,胸膜凹陷空泡征,(肿瘤)外围(阻塞性)肺炎斑片影,转移多发结节影。弥漫(性)肺癌多(发)实变(影),中下肺结节斑片形,CT空气支气管征,增强血管造影征。18肺部好发转移瘤,血行淋巴与蔓延,血行转移最常见,多有原发病体征,呼(吸)困(难)咯血与胸痛,血行转移(多在)中下肺野,多发结节肿块影,密度均匀边缘清,成骨肉瘤(肺转移)有钙化,淋巴转移网状影,同样多见中下野。CT可见结节影,大小不一边缘清,多发多见中下野,结节出血晕轮征。19:周围中央型错构瘤,多见孤立结节影,边缘清楚无(明显)分叶,中央型阻塞性肺炎斑片影,不张可有肺实变,CT瘤内斑点爆米花(状钙化),多数边缘清且光滑。20:肺水肿液体外流,Cap压力通透(性改)变,,间质肺泡两大类,血压升高且心悸,呼吸困难与气促,大量粉红泡沫痰,典型听诊水泡音。间质怀肺水肿:V分支上肺粗下细,肺野高密度(与周围组织)对比差,可有支气管袖口征,环形厚壁边模糊,常见上叶的前段,ABCD间隔线,胸腔胸膜下积液,常常合并心影大(肺纹理模糊间隔线为主征);肺泡性肺水肿:模糊结节斑/大片影,多为(中央型)典型蝶翼征,对称分布境界清,最初多在肺下部,胸腔积液较常见。21:肺栓塞常见栓子为血栓,肺体积缩小与肺缺血,栓塞区域纹理少,亮度增加(梗塞远端)血管细,A高压右室大。22:尘肺结局为弥漫纤维化,个人无权作诊断,首选后前位高千伏,类圆不规则小阴影,大阴影加上胸膜斑(等4种),类圆阴影最常见,硅肺重要的影像,大(阴)影边清(周围)肺气肿,对称出现(肺)上中区,石棉(肺)多有胸膜斑,肺门纹理有改变。23:气胸:原有慢支肺气肿,自发外伤张力性(三类),突发呼困和胸痛,上面低密(气影)肺(组织向肺根)收缩。24:纵隔炎症易扩散,食管破裂与外伤,急性慢性纵隔炎,外加脓肿淋巴结炎,全身中毒胸骨后痛,急性可见纵隔影增宽,边界直密度增高,慢性可见到肿块。25:食管肿瘤多恶性,良性平滑肌瘤少见,质坚光滑有包膜,膨胀生长多单发,中下段不适异物感,简便实用双对比(剂造影),椭圆缺损且光滑,典型可有环形征,偏心狭窄少梗阻。
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