最详细的高原反应预防与注意事项送给每一
大部分人初到高原,都有或轻或重的高原反应,一般什么样的人会有高原反应没有规律可循,一万个读者就有一万个哈姆雷特,一万个游客就有一万种高原体验。个体体质的差异很可能在具体的高原病中千差万别。
高原反应强弱因人而异,未上高原前很难预知。身体弱者未必反应大,体魄健壮者未必无反应。一般情况下,瘦人好于胖人,女士好于男士,矮个子好于高个子,年轻者好于年老者。高原反应与肺活量无关,据医生说,跟个人身上的单位血红细胞需氧量有关。
对于长期生活在低海拔地区(诸如东部沿海地区)的人员而言,初次上高原,海拔米以上就会有轻微的高原反应前兆比如易饿、头痛、失眠等等,当海拔超过米时,很多人会出现明显的高原反应,比如喘气、嘴唇发紫等等。长期从事身体锻炼、体质较好的人可以坚持到米左右。
不过为保险起见,初上高原,目的地在米以上的,建议事先做好一定的准备工作。如果时间充裕,建议海拔上得不要太急,在米左右休息一至三天,适应之后再进入更高海拔的地区,这样可以大大降低高原反应的强度。
据调查,绝大部分人对青藏旅游非常向往,但90%以上的人对高原病心存疑虑。最普遍的想法是“我能不能适应高原环境”、“高原病会不会留下后遗症”。预防高原反应是生命攸关的重要问题。预防要点和简单的急救知识,要事先做到心中有数。
科学家们将海拔米以上的地区,称为高原。因为海拔达到这一高度时,其气候特点:气压低,空气中氧的浓度也低,干燥、高寒、昼夜温差大及紫外线辐射等。人到了这样的环境,体内必须进行一系列的调节,才能适应。
高原反应即急性高原病(acutehighaltitudedisease,AHAD),是人到达一定海拔高度后,身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化,而产生的自然生理反应,因人体缺氧,就会引起高原病,包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。
相关症状
高原反应,包括急性和慢性高原反应。由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后,机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。慢性高原反应(又称为“机体机能失调”,)为有些人通过长期不断的调节过程仍不能适应,以致形成一种高原机能失调的现象,呈现一系列临床症状,一般认为凡进入高原三个月后,仍有部分或全部高原反应症状。
高原反应的症状一般表现为:轻者如:头痛、头昏、心悸、心慌、气短、食欲减退、倦怠、乏力等。重者如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿,口唇紫绀等。慢性高原反应临床表现多种多样,症状可以是上述表现的部分,也可以是其大部分或全部,症状时隐时现,返回平低海拔地区后一般可消失,与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处。
主要病理
高山适应问题主要是由于高海拔地区气压下降,氧分压减少引起肺泡氧分压减少,低血氧。氧分压下降引起肺泡气氧分压随之下降,输送到血液中的氧量减少。因此立即引起身体几方面的反应。呼吸频率增加,将更多的空气吸入肺;心搏率和心输出量增加以加大经过肺和身体的动脉血流量;身体逐步增加红细胞和血红蛋白的生成,改善血液输送氧的能力。即使进行了这些调整,也不能使新近达到高原的人发挥他正常的生理效能。曾经测定,在海拔米的高度,一个人完成运动的能力只有海平面的50%。
由于高原(按照米基准)供氧量不足平原地区70%,拉萨地区海拨约米,西藏高原平均海拔米,高原有些地区的氧气含量不足平原的一半。高度在界定的高原范围内,去西藏的朋友还是不能“盲目心理恐慌”、“过度兴奋”和“盲目乐观”。
心理恐慌源自对高原知识的匮乏。对高原环境、高原病缺乏必要的了解,所以才会产生盲目心理恐慌。这种恐慌不仅不能帮助人适应高原环境,反而会带来焦虑、不安等一些不良情绪。即使有人上高原得“急性高原反应”,但下到低海拔地也就好了。
“过度兴奋”表现在对高原壮美景色的陶醉,忘记了自己身处只有平时60%-70%氧气环境的高原,因为心理兴奋、活动加剧导致血压升高,心跳加快,造成身体急剧缺氧。多数急性高原反应是心理紧张或者过度兴奋造成的。青藏高原是各国旅游者向往的地方,很多人来到高原后,不能控制自己的情绪,因为见到了神秘的雪域风情就过度兴奋。过度兴奋会让血压升高,心跳加速,这样极易导致急性高原反应。
“盲目乐观”也是重要误区。初上高原的人,由于身体内还有不少氧气存量,这些氧气能够在短时间内帮助身体适应高原环境。因此,初到高原内没有任何症状,不加注意,过1-2天后才逐渐感到头痛胸闷的人也不少。这是因为氧气存量已不足,一些不良反应也就随之而来。也要知道,到了这一高度的高原上没有反应,不等于到更高的高原也没有反应。
高原反应并不可怕,它是可以预防和医治的,进藏者应注意把握以下事项:
1、良好的心态,提前了解高原地理、气象及高原病知识,做到心中有数,避免无谓紧张,如果精神高度紧张,反而会加大脑组织的耗氧量。
良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明,保持豁达乐观的情绪,树立坚强的自信心,能够减弱高原反应带来的身体不适。反之,忧心忡忡、思虑过度,稍有不适便高度紧张的话,反而会加大脑组织的耗氧量,从而使身体不适加剧,使自愈时间延长。
2、进藏前注意体检。如果你从未进过高原,在进入高原之前,一定要进行严格的体格检查。心,肺,脑,肝,肾的病变,严重贫血或高血压,严重心肺疾病、发热疾病、患有感冒和过度疲劳的人员,最好不要进藏或推迟进藏。切不可抱病入藏。无法确定安全性时,应该接受低氧试验。关于低氧运动,请自行脑补。此处上图一张。
3、进藏前几天,要休息好,避免过于劳累,要养精蓄锐充分休息好。
4、避免剧烈活动,进藏前过度疲劳或进藏后立即剧烈活动,都会使急性轻型高原病发病率大大增加,刚进藏者应限制体力消耗,保持良好食欲及体重平衡。
5、最好禁除烟酒,防止上呼吸道感染。进藏后要吃高热量、易消化的食品,注意卫生,不要进食过量,增加消化系统的负担。
6、如果有条件的话,可在进藏前后喝几天“红景天口服液”。或适当服西洋参、党参等,以增强机体的抗缺氧能力。
7、自备一些感冒、肠炎、消炎、治疗腹泻等常用药品,以及一些常见的高原反应药和缓解高原反应的保健食品:
红景天及其制剂:长在西藏海拔-米纯净冰山雪域之中的天然植物。藏民传统的保健食品,有助于增强体质,缓解高原反应,进入高原前10天服用。红景天中所含的红景天甙和甙元酪醇具有抗疲劳、抗缺氧、抗微波辐射、抗毒以及对神经系统和新陈代谢的双向调节作用,而且还是一种环境适应药。
高原康:防治急性高原病药品。
高原安:保健食品,主要成分是西洋参茯苓、黄芪、红景天等中药。有利于缓解高原反应。
迪诺康胶囊:OTC中成药,缓解心肌缺血,有助于缓解高原反应。
百服宁(注意是加合,跟芬必得酚咖片一样都是酚咖片):有助于控制高原反应引起的头痛,芬必得酚咖片也是驴友常备。
西洋参:有助于缓解疲劳,增强体质,减轻高原反应。
速效救心丸:高原反应紧急发作时服用,有助于缓解高原反应。
丹参丸:治疗心血管。有助于缓解高原反应。
乙酰唑胺——预防高原反应,加快适应。
硝苯地平、地塞米松——治疗高山肺水肿。
阿斯匹林、百服宁等——治疗头痛。
硝苯吡啶、氨茶碱等:防治急性高原病的药物。
8、另外说明一点,对于严重的高原反应,如出现肺水肿或脑水肿的症状,最根本也是最佳的方案就是:下撤,尽快降低海拔。注意:药物都有副作用和禁忌事项,最好了解一些相关的知识后再选择服用!
9、预防高原反应的小偏方:出发前两个星期或一个月开始每天坚持吃丹参片,每天三次,每次三颗。此外最好随身带上西洋参切片。有高原反应时含服,可缓解不适。提前十天开始用红景天泡开水喝-----效果相当不错。
10、刚到高原,每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原,如果能够正确地保护自己,一般高原反应症状在1-2天内可以消除,适应力弱的需3-7天。
1、在西藏的强日光下外出,要戴防辐射的太阳镜和遮阳帽,并涂抹防晒化妆品,男士也要涂防晒霜。
西藏紫外线十分强烈,戴帽子很有必要,但别把帽子戴得太紧,否则脑门很容易长痘痘。涂防晒霜十分钟以后再出门能发挥最佳效果,如果出汗最好每隔一两小时涂一次。嘴上一定要抹润膏,否则就会开裂。也许不是直接的,但相信也是有用的,就是要防止干燥,特别是防晒用的唇膏、防晒霜等,每天坚持用,可以有效防止水份的流失,可以增加身体的抵抗力。
2、日程不能安排得太紧,尤其是初到两日内。注意避免过度疲劳,身体负荷不宜过重。
进入拉萨后的旅游行程安排很有讲究,不可盲目。旅途尽量安排轻松,行程适当宽松,要先到低海拨的地方,再到高海拨的地方。
3、到西藏的前三天高原反应最厉害。切忌少洗浴,以免缺氧和引起感冒。因为洗澡会消耗较多氧气,同时也避免受凉引起感冒。
4、西藏白天和晚上温差很大,要当心感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因(在缺氧状态下不易痊愈)。这时要切记,宁可热一点,不可冷一点,多穿衣服。
5、初到高原的时候,不可急速进走,更不能跑步,也不能做体力劳动。一周后,才可逐渐增加一定的活动量。
6、饮食起居有规律。进藏后要多吃碳水化合物、易消化的食品;多喝水,使体内保持充足的水分;最好不要饮酒和吸烟。
要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物,高热量易消化食物,不可暴饮暴食,晚餐时应注意不可过量,以免增加消化器官,胃肠道负担,使心肺受压,造成胸闷心慌。
7、初入高原的人,睡眠时可采用半卧位,以减轻心肺负担。
8、如果是坐飞机上高原,一般高山反应的症状会在12到24小时左右产生。所以,刚刚到高原的时候一定不要剧烈运动,而要立刻卧床休息。否则,一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。
9、人们常常用吸氧来缓解不适。当然,吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状,但停止吸氧后,症状又会重新出现,延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话,建议最好不要吸氧,这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应,会不治自愈,不要动辄吸氧,以免形成依赖性。克服高原反应的关键是克服自我内心的恐惧。切忌依赖氧气。
10、常年坚持体育锻炼而身体素质较好者,高原反应甚微,且能很快自愈,但也不可因此大意而逞强。尤其是进入到新的海拔高度前,要有一两天的渐进适应性锻炼,在没有适应和准备的情况下,不要骤然进入海拔米以上的地区,以防突发不测。
提示:如果您能适应酥油茶的味道,您也可以多喝一些酥油茶,对缓解高原反应也有一定的作用。
1、应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物,也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等,以防万一。
2、由于高原气候寒冷,昼夜温差大,要注意准备足够的御寒衣服,以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。高原气候多变,尤其是早、晚气温偏低,一般说海拨每升高约1000米,温度降低6℃,所以衣着一定要注意保暖,即使夏季,内地来的人也须准备羊毛衫、保暖内衣等;冬季气温比较低。
3、在进入高原途中若出现比较严重的高山反应症状,应立即处理,严重要吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红泡沫痰,或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷,途中突发持续的、较重的心前区疼痛、胸闷、心悸等,除作上述处理外,医院进行抢救,或尽快转往海拔较低的地区,以便治疗恢复。
4、由于乘车进入高原所需时间长,途中住宿条件差,体力消耗大,因此除了要准备以上各种物品外,还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物,以便及时补充机体所必需的水和热量。
5、在没有便携吸氧设备和抗缺氧药品的情况下,不要贸然去海拔米以上的地区,以防不测。如探险和登高山,则要计划好进行阶段性适应性锻炼。
6、登高时,速度不可太快,出现胸闷等症状,应立即原地休息。有条件可吸氧,情况允许时返回起点。
7、游客登山前,视自身的健康状况,确定是否租借氧气,以备急需。
8、预防急性高原病的最好方法是阶梯性逐渐适应,在海拔米高原每天上升米,而在米至米高原,每天只上升米较合适。但此法耗时长,后勤保障也困难。
9、尽量选择条件好一点的宾馆入住,使自己有一个好的居住环境,可以得到很舒适的休息,这样可以从心理上及身理上得到放松,有利于克服高原反应。另外,睡眠时尽量开窗,让空气流通,并尽量靠近窗户睡觉。
10、选择较好的旅游车辆,如高档越野车(目前西藏最多也是最好的是日本产丰田沙漠王子越野车)或宽松的进口面包车,使旅途更舒适。
11、常用的预防高原反应的药物:红景天、肌肝片、葡萄糖等,进山前二天开始服用,路途也坚持服用,可以有效防止高山反应。(具体药物见上述准备工作中提到的药物)
在高原期间,务必注意:阶梯上升,防寒保暖,预防上呼吸道感染,勿暴饮暴食,适量多饮水、低盐饮食,少食多餐、高碳水化合物食物、忌酒。
提示:中医中药:红景天、银杏叶片/胶囊、党参、丹参等据说有效,治疗——降低高度,并根据出现的不同症状给予相应的治疗。去四川九寨沟-黄龙的时候吃过红景天。
下面的解决方法来源网上资料查询,没有体验过:
1.急性高原反应:镇静、镇痛(如:芬必得)、止吐(如:吗丁呤),如果无效给予吸氧、每12小时速尿40-80mg。
2.高原肺水肿:加大吸氧流量、镇静(吗啡10mgim)、地塞米松10-20mg静脉推注或MP80-mg静脉滴注、大剂量速尿、氨茶碱0.25g静脉滴注、血压不低于/70mmHg舌下含服心痛定10mg、
3.高原脑水肿:加大吸氧流量、大剂量速尿、甘露醇、地塞米松10-20mg静脉推注或MP、这时忌用乙酰唑胺
4.高原水肿、视网膜出血等对症处理
为减少高原反应为旅途带来的不愉快,享受高原乐趣。来看下国际登山和高原旅游行业公认的高原旅游准备“行规”:
全面检测身体,把握自己的身体状况。患有严重心脏、肺部、肾部、肝部疾病以及高血压的游客是不适宜进入高原的。其余身体健康状况良好的人则不必过度担忧高原反应。
适度锻炼提高身体适应能力,为高原旅游存储好“身体本钱”。在前往高原之前,通过游泳、骑自行车、跑步、间歇性低氧训练,提高身体适应低氧状态的能力。
保持良好心态才能使高原适应“水到渠成”。“既要重视高原,也不要盲目乐观,调整好心态最为重要”,而后进行最基本的水土适应,初到高原不要太劳累,并要不断地调节自己。
正确对待高原低氧的正确心态,既重视又不盲目乐观,要将心态调整好。同时进行必要的锻炼,并利用药物进行相应的辅助治疗,尊重医生的诊断,及时就医。放心开心的游玩。
最后来个小结,在汇总提醒大家一下:
1、个人自备物品:太阳镜、防晒霜、冲锋衣、运动衣裤、羽绒服、旅游鞋、手电、雨具、日常洗刷用品,以及抗高原反应药物,治疗头疼、腹泻等的常备药物。西藏的早晚温差大,太阳下山后气温下降得很快,所以建议要加带外衣。
2、药品准备:内地人到西藏后,身体抵抗力降低,加之高原气候变化无常,很容易感冒,在高海拔地区患感冒后,若不及时治疗,容易转化为肺气肿则危及生命。
建议备一种抗高原反应药———高原红景天,藏草药,可舒张血管,增大血液供氧量。此外,急救药和外伤药应随时带在身上。可准备一些缓解高原反应的药品:高原红景天(至少提前10天服用)、高原安(到达西藏后服用)、西洋参含片、诺迪康胶囊(对缓解极度疲劳很有用)、百服宁(控制高原反应引起的头痛)、西洋参(对缓解极度疲劳很有用)、速效救心丸(不可多服)、丹参丸(治疗心血管)、葡萄糖液(一盒五支的那种,出现高原反应的症状时服用有一定的疗效)等等,对于高原适应力强的人,一般高原反应症状在1-2天内可以消除,适应力弱的需3-7天。
1、一般人登上海拔米左右,会有高原反应,尤其体弱的人在入藏之前做好准备。消除恐惧心理,可从书本和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识,增强自信心。
2、做好适应性锻炼。如登山、长跑、负荷行走等,以增加肺活量和增强适应能力。
3、了解当地气候特点,带足衣物,注意防寒保暖,避免急性上呼吸道感染。
1、避免受凉。高原气候寒冷,日夜温差大,机体受凉后易患呼吸道感染,并易诱发急性高原病。
2、初到高原头两天避免剧烈活动及重体力劳动,登高需缓慢进行,有利于机体逐渐适应。
3、饮食宜多吃高糖、优质蛋白食物,有利于克服低氧的不良作用。
4、禁烟,不饮或少饮酒,以减轻对氧的消耗。
5、进高原后最好服3-5天抗高原反应保健品。
从气候条件来看,选择4—10月份进藏最为适宜。进藏时,把身体调整到良好状态,不要带病进藏;乘机前睡眠要足,心情不要紧张;下飞机后,动作要缓慢些,可多做些呼吸,必要时可根据医嘱用点药物,如镇静剂等。进藏后,一定要防止因受凉而引起的感冒,注意增加衣服。因为日照强烈,最好戴上墨镜、太阳帽,以免紫外线灼伤皮肤。
出现高原反应后,应多休息,少活动,坚持进食,可服用一些缓解高原反应的药品。西藏一般宾馆或有一医院或卫生院,轻微的高原反应建议通过自我调节来适应它,严重的可以看医生。而且西藏的医生对付这些高山病都有足够的经验,大可放心。
梦想还是要有的,万一实现了呢。最后祝愿大家早日“取经”归来,回到东土大唐。
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