每日精选病例nbsp

姓名：xxx

性别：女

年龄：21岁

临床病史：颈部淋巴结病理：颈部经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化性型。

首次检查目的：淋巴瘤定性、分期

头颈部：双上、下颈静脉旁及双锁骨上淋巴结肿大，放射性分布浓聚，最大SUV为7.2。

胸部：右肺上叶尖后段结节，大小约1.8×2.3cm，放射性分布浓聚，最大SUV为5.4；余双肺上叶及右肺下叶后基底段片状影，放射性分布未见异常浓聚；最上纵隔、双下气管旁、主动脉旁、隆突下、双肺门及右侧腋窝多发淋巴结，放射性分布浓聚，最大SUV为9.2；

腹部和盆腔：肝门旁、胃小弯、大弯旁、腹主动脉旁及左侧髂静脉旁淋巴结肿大，放射性分布浓聚，最大SUV为6.3。

PET-CT检查结论：双颈部、纵隔双侧、双肺门、右侧腋窝、腹腔、腹膜后及左侧髂静脉旁淋巴结淋巴瘤累及；双肺淋巴瘤浸润。

HL淋巴瘤化疗6周期（末次.12.28）

期间恶心、呕吐。

胸部：右肺上叶尖后段结节，大小约1.1×1.2cm，放射性分布未见异常浓聚；余双肺上叶及右肺下叶后基底段片状影较前减少，放射性分布未见异常浓聚；

腹部和盆腔：脾脏增大，放射性分布浓聚，最大SUV为2.7。

PET-CT检查结论：HL淋巴瘤化疗后，与前次本中心PET/CT（.7.20）对比：双侧颈部、右腋窝、纵隔双侧、双肺门、腹腔、腹膜后及左髂总静脉旁受累淋巴结消失；双肺HL浸润病灶明显缩小，残余双肺上叶及右肺下叶病灶未见明显肿瘤活性；脾大，FDG代谢略增高，较前相仿；所见全身骨髓增生改变。

讨论：PET-CT能通过代谢反映出肿瘤活性是否降低来判断治疗效果。该患者在确定治疗方案前进行PET-CT检查，为淋巴瘤定性、分期，确定治疗方案。并且在淋巴瘤化疗后进行PET-CT评估，两次对比发现HL浸润病灶明显缩小，这样的PET-CT检查结果对病人下一步的临床治疗方案的调整有着重要的作用。