健康科普行动咳嗽不治成肺炎吃药打针还是

健康科普行动

为全面落实《健康中国行动（—年）》，加快实施《“健康石家庄”规划纲要》，推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心转变，不断提升人民健康水平。

为进一步提升全面健康素养水平，石家庄市卫生健康委员会与石家庄广播电视台（FM91.5农村广播）特别开办《健康教育专题栏目--健康科普行动》，每周日早7点播出，面向城乡居民大力开展健康知识宣传普及，强化个人的健康责任意识。

赵磊，医院，内二科主任，副主任医师，硕士研究生。

咳嗽是个很有意思的动作，在想制造点声响引起别人注意，或者不小心闯进某个尴尬的地方时，通常都会，咳～咳～

不过大多时候，咳嗽都是个麻烦事，「为什么会咳」「如何止咳」往往是大家最关心的问题。

常见咳嗽分类

咳嗽按病程咳嗽可分为急性咳嗽（3周）、亚急性咳嗽（3~8周）和慢性咳嗽（8周）；

按性质又可分为干咳与湿咳（每天痰量10m1）；

根据x线胸片检查结果可将慢性咳嗽分为两类：一类为x线胸片有明确病变者，如肺炎等；另一类为x线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状，即传统概念的慢性咳嗽。慢性咳嗽在社区人群中患病率约10％，可占国内呼吸专科门诊量三分之一左右。

咳嗽老不好

有临床研究数据显示，大约40%~50%的慢性咳嗽是由耳鼻喉科疾病所导致的，但是很多人往往都意识不到。

最常见：过敏性鼻炎或鼻窦炎

由于鼻部的疾病（如过敏性鼻炎或鼻窦炎）引发的咳嗽有个学名，叫上气道咳嗽综合征。这类患者往往有比较明显的鼻部症状，比如打喷嚏、流清鼻涕、流黄鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降等。鼻腔检查时可以看到一些典型的表现，比如粘膜苍白肿胀，清水样的鼻涕等等。

其次：反流性咽喉炎

胃酸是强酸，有很强的腐蚀性，当胃酸反流到咽喉部时，强酸刺激咽喉产生咳嗽。这类患者往往是咽部有明显的异物感，会有少量白粘痰，觉得不容易咳干净；部分患者的症状会在吃饭后加重；少数人有明显的反酸烧心和胃部饱胀感。

第三：过敏性咳嗽

这些患者往往是过敏性体质，但不表现为典型的过敏性鼻炎。过敏原检查或者血清IgE检测都可能是阳性，我见过的病例中，最常见的过敏原是尘螨。

临床上还见过睡眠呼吸暂停引发的咳嗽，肿瘤侵犯气管引发的咳嗽等，但这些属于耳鼻喉科中的少见情况。

咳嗽有时是因为内科疾病

咳嗽有时是由内科疾病导致的。比如：咳嗽变应性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核等，部分降血压药物也会导致咳嗽。

第一就是肺结核

大家都觉得这种病现在不多见了，但是在慢性咳嗽的患者中，我确实筛查出3例肺结核患者，而且还都是在活动期有传染性的肺结核！所以当我面对咳嗽超过2个月的患者时，会坚定地要求查胸片！

第二就是降压药引发的咳嗽，有些患者是增加或者调整了降压药，其中某些药物可能会引发咳嗽，这种情况下需要由心血管内科的医生调整药物，一般来说，停药5~7天症状就可以痊愈。

常见误区

一咳嗽就吃抗生素

抗生素绝非万能，请在医生指导下使用！

慢性咳嗽患者服用过抗生素的比例超过7成！而且大多数是自行服用，有的患者甚至吃过3、4种抗生素。

在这里，向所有的患者呼吁，抗生素绝非万能，对待咳嗽，请在医嘱指导下使用抗生素，不可自行滥用！

咳嗽几天就会成肺炎

事实上，并不存在咳嗽会变成肺炎的说法。

可以这么说：肺炎可能会引起咳嗽的症状；而咳嗽并不都是肺炎引起的。

肺炎是一种疾病，而咳嗽时一种症状。只有通过医生的检查才能确定这种发热、咳嗽是否是因为肺炎导致的。

《健康教育专题栏目——健康科普行动》

播出时间：每周日7:00~7:25播出频率：FM91.5收听方式：1、