河北新增确诊19,新增出院17ld

河北省新型冠状病毒肺炎最新疫情情况

年1月23日0—24时，河北省新增19例本地新型冠状病毒肺炎确诊病例，其中石家庄市报告17例（11例为无症状感染者转为确诊病例），邢台市报告2例（1例为无症状感染者转为确诊病例）。无新增死亡病例，无新增疑似病例，新增治愈出院17例。

1月23日0—24时，河北省新增1例本地无症状感染者，为石家庄市报告。10例无症状感染者解除隔离医学观察。

截至1月23日24时，河北省现有本地确诊病例例（危重型13例、重型30例、普通型例、轻型例）、境外输入确诊病例1例（普通型）。累计治愈出院病例例（含境外输入35例），累计死亡病例7例，累计报告本地确诊病例例、境外输入病例36例。尚在医学观察本地无症状感染者99例。

石家庄市新增新冠肺炎确诊病例行动轨迹

年1月23日0-24时，石家庄市新增新冠肺炎确诊病例17例。目前，对所有追踪到的密切接触者已全部采取集中隔离医学观察措施，各项防控措施有序进行。现将其行动轨迹公布如下：

确诊病例1：女，49岁，藁城区增村镇小果庄村人，现住正定县教场庄园小区。年1月1日到藁城区南桥寨村好运来饭店参加婚宴，下午返回小果庄家中；1月2日12时乘坐路公交车，从小果庄站上医院站下车，转乘路公医院站下车，医院对面的某药房上班，晚上住在药房二楼宿舍；1月3日8时医院做核酸检测，之后乘坐路公交车，医院站上车到正定县政府站下车，转乘路公交车到教场庄站下车，后步行到福客超市（燕赵店）购物，后步行回教场庄园小区，10时31分骑电动车到正定县华安西路55号百联服装批发城购物，后骑电动车回到教场庄园小区儿子家中，当日核酸检测呈阴性；1月4日11时步行到教场庄园小区北门雨牧粮油店购物，后到附近好尚超市购物，后返回教场庄园儿子家中无外出；1月5日至18日居家无外出，期间6日、12日2次核酸检测均为阴性；1月19日转运至正定县指定隔离点进行集中隔离医学观察；1月20日核酸检测呈阴性；1月23日核酸检测呈阳性，由负压救护车转医院建华院区，当日诊断为确诊病例。

确诊病例2：女，90岁，藁城区增村镇刘家佐村人。年12月20日至年1月2日居村无外出；1月3日至4日居家无外出；1月5日13时由负压救护医院发热门诊就诊；1月6日核酸检测呈阳性，当日由负压救护车转医院；1月7日诊断为无症状感染者；1月8日由负压救护车医院；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例3：女，33岁，藁城区增村镇南桥寨村人。年1月3日至10日居村无外出,期间3日、5日、7日3次核酸检测均为阴性；1月11日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察，1月11日、13日、15日、17日、18日5次核酸检测均为阴性；1月22日晚核酸检测呈阳性；1月23日由负压救护车转医院建华院区，当日诊断为确诊病例。

确诊病例4：女，9岁，藁城区增村镇刘家佐村人，为1月6日第35号确诊病例的女儿。年12月20日居家无外出；12月21日至25日每日由母亲骑电动车接送到增村镇小果庄村小学上学；12月26日由母亲骑电动车接送到增村镇小果庄村蓓蕾艺校上课；12月27日居家无外出；12月28日至31日每日由母亲骑电动车接送上下学；年1月1日上午居家无外出，下午14时30分乘私家车随家人到行唐县滨河小区亲戚家并留宿；1月2日住亲戚家无外出；1月3日15时乘私家车到行唐县南市场北边附近的某诊所就诊；1月4日住亲戚家无外出；1月5日核酸检测呈阳性；1月6日由负压救护车转医院，当日诊断为无症状感染者；1月8日由负压救护车医院；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例5：女，10岁，藁城区增村镇刘家佐村人，现住正定县新城铺镇商业街，为1月6日第41号确诊病例的孙女。年12月21日18时乘私家车至藁城区增村镇刘家佐村亲戚家聚餐，20时乘私家车返回正定家中；12月22日至31日（除26日、27日外）每天乘私家车到正定县新城铺镇东平乐小学上学，其余时间无外出；年1月1日18时乘私家车到藁城区增村镇刘家佐村亲戚家；1月2日乘私家车返回居住地无外出；1月3日乘私家车到藁城区增村镇刘家佐村采集咽拭子，后返回家中，当日核酸检测呈阴性；1月4日乘私家车回藁城区增村镇刘家佐村采集咽拭子，当晚住在亲戚家中；1月5日核酸检测呈阳性，当日由负压救护车转医院；1月7日诊断为无症状感染者；1月9日由负压救护车医院；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例6：男，6岁，藁城区增村镇小果庄村人，为1月17日第27号确诊病例的儿子。年12月19日至20日居家无外出；12月21日至25日每日由父亲骑电动车接送到小果庄村金果果幼儿园上学，12月26日至年1月1日居村无外出；1月2日至8日居家无外出，期间2日、5日2次核酸检测均为阴性；1月8日核酸检测呈阳性；1月9日由负压救护车医院；1月10日诊断为无症状感染者；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例7：男，11岁，藁城区增村镇小果庄村人，为1月11日第29号确诊病例的儿子。年12月28日至31日每天由父母骑电动车接送到小果庄村小学上学；年1月1日至2日居村无外出，期间2日核酸检测呈阴性；1月3日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察，期间4日、6日、8日3次核酸检测均为阴性；1月11日核酸检测呈阳性；由负压救护车医院，当日诊断为无症状感染者；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例8：女，31岁，平山县三汲乡访驾庄村人。年12月25日早乘网约车带医院就诊，9时到门诊就诊并取药，12时乘网约车返回平山家中；12月26日居家无外出；12月27日至29日每日乘电动车到本村卫生室就诊；年12月30日至年1月1日居家未外出；年1月2日11时乘私家车带医院儿科门诊就诊，12时乘私家车返家，14时10分乘私家车带医院儿科住院，晚上返回家中；1月3日至4医院陪护；1月5日12时出院乘私家车返回家中；1月6日至21日居家无外出，期间6日、12日2次核酸检测均为阴性；1月22日核酸检测呈阳性，当日由负压救护车转医院建华院区；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例9：女，55岁，平山县三汲乡访驾庄村人，为今日第8号确诊病例的母亲。年12月25日乘网约车陪同外医院就诊，9时到门诊就诊并取药，12时乘网约车返回平山家中；年12月26日至年1月2日上午居家无外出；1月2日14时10分乘私家车和女儿一起带外医院儿科门诊就诊并住院，1月2日至1月5日12医院陪护；1月5日12时出院乘私家车返回家中；1月6日至21日居村无外出；期间6日、12日2次核酸检测均为阴性；1月22日核酸检测呈阳性，由负压救护车转医院建华院区；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例10：男，10岁，藁城区增村镇南桥寨村人，为1月9日第4号确诊病例的孙子。年12月28日至30日在藁城区博才小学寄宿；12月31日下午乘校车回家；年1月1日至4日居村无外出，期间3日核酸检测呈阴性；1月5日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察；1月10日晚核酸检测呈阳性；1月11日由负压救护车医院，当日诊断为无症状感染者；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例11：男，4岁，现住裕华区晶彩苑小区，为1月10日第62号确诊病例的儿子。年12月27日9时30分至10时50分随母亲乘电动车至裕华区塔南路翟营大街交口信誉楼商场购物，11时11分到街边食品店购物；12月28日居家无外出；12月29日至30日每日由母亲骑电动车接送至裕华区森尼众美幼儿园上学，30日17时50分随母亲乘电动车到方村新村便民市场和育婴乐购商店购物；年12月31日至年1月2日居家未外出；1月3日至4日每天9时随母亲乘电动医院进行核酸检测，2次检测结果均为阴性；1月5日至8日居家无外出；1月9日由负压救护车转运至裕华区指定隔离点进行集中隔离医学观察；1月10日核酸检测呈阳性；1月11日由负压救护车医院，当日诊断为无症状感染者；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例12：女，62岁，藁城区增村镇东桥寨村人,为1月13日第73号确诊病例的妻子。年12月24日至年1月3日在村内清扫卫生；1月4日到增村镇小果庄村清扫卫生；1月5日至6日居家无外出；期间3日、5日2次核酸检测均为阴性；1月7日核酸检测呈阳性；1月8日由负压救护车医院，当日诊断为无症状感染者；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例13：男，28岁，现住新华区杜北小区。年1月3日居家无外出；1月4日至7日每天自驾车到市区某单位上下班，期间7日核酸检测呈阴性；1月8日至9日白天在单位上班，晚上入住长安区胜利北街北方大厦；1月10日至12日白天在单位上班，晚上入住裕华区育才街河北宾馆；1月13日2时因血压升高由负压救护车医院方北院区急诊就诊，3时由负压救护车医院发热门诊留观，当日核酸检测呈阴性，18医院发热门诊乘班车返回河北宾馆；1月14日上午在单位上班，中午因血压升高乘班车返回河北宾馆，1月15日至16日在河北宾馆休息无外出；1月17日核酸检测呈阳性，当日由负压救护车医院，诊断为无症状感染者；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例14：男,29岁，藁城区增村镇小果庄村人，为1月11日第15号确诊病例的儿子。年12月25日骑电动车至增村镇东桥寨村沙发厂上班，中午至小果庄村通康诊所就诊，下午继续到沙发厂上班；12月26日上午9时步行到藁城区增村镇牛家庄村参加葬礼，下午至12月30日居家无外出；12月31日自驾货车至正定县华安西路金河家具基地和成德南街三才家具市场办事；年1月1日至2日骑电动车到东桥寨村沙发厂上班；1月3日居家无外出；1月4日核酸检测呈阳性，当日由负压救护车转医院，诊断为无症状感染者；1月8日由负压救护车医院；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例15：男，57岁，藁城区增村镇刘家佐村人，为1月6日第25号确诊病例的丈夫。年12月27日至31日居村无外出；年1月1日骑电动车至增村镇小果庄村水产特卖商店购物；1月2日至1月9日居村无外出，期间3日、4日、5日、8日4次核酸检测均为阴性；1月10日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察，当日核酸检测呈阴性；1月11日因发热医院发热门诊，直至1月21日均在发热门诊隔离病房进行治疗，期间8次核酸检测均为阴性；1月22日核酸检测呈阳性，由负压救护车转医院建华院区，1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例16：女，37岁，现住桥西区长兴街道南郭新城小区。年1月5日居家无外出；1月6日早上步行到西王站乘坐地铁1号线至北宋站转乘57路公交车到市区某单位上班，下班后按原路返回;1月7日至8日居家无外出；1月9日早上步行到西王站乘坐地铁1号线至北宋站转乘57路公交车到单位上班，下午下班后骑共享电动车返回家中；1月10日曾骑自行车到桥西区新华西路生活区办事；1月11日乘私家车到单位上班，当日核酸检测呈阴性；1月12日至13日入住金圆大厦无外出；1月14日至19日乘坐单位班车上班，1月16日核酸检测呈阴性；1月20日核酸检测呈阳性，由负压救护车转医院建华院区，当日诊断为无症状感染者；1月23日诊断为确诊病例。

确诊病例17：男，33岁，现住高新区同祥城小区，为1月21日第4号确诊病例的丈夫。年1月4日自驾车从藁城区西关镇金庄村返回家中；1月5日9时自驾车到北国超市（益东店）和信誉楼超市（裕华店）购物，当日核酸检测呈阴性；1月6日17时30分步行到小区对面的旭天豪超市购物，其余时间无外出；1月7日20时步行到小区内果鲜生生鲜超市（同祥城店）购物，其余时间无外出；1月8日居家无外出，当日核酸检测呈阴性；1月9日11时30分自驾车到北国超市（长江店）购物后返回；1月10日11时50分步行到小区对面的旭天豪超市购物，其余时间无外出；1月11日步行到小区内玲珑超市购物，当日核酸检测呈阴性；1月12日至19日居家无外出，期间19日核酸检测呈阴性；1月20日转运至高新区指定隔离点进行集中隔离医学观察；1月21日22时因身体不适由负压救护车转运至医院东院区住院治疗；1月23日核酸检测呈阳性，由负压救护车转医院建华院区，当日诊断为确诊病例。

邢台市新增新冠肺炎确诊病例行动轨迹

年1月23日0-24时，邢台市新增新冠肺炎确诊病例2例。目前，对所有追踪到的密切接触者已全部采取集中隔离医学观察措施，各项防控措施有序进行。现将其行动轨迹公布如下：

确诊病例1：男，23岁，南宫市铜锣湾壹号院小区居民。1月8日上午到联通公司上班，14:03到信发商厦购物，18：04到信和商厦购物。1月9日上午居家未外出，16：00到单位工作。1月10日到单位上班，并在居住小区内采集核酸，结果呈阴性。1月11日上午到单位上班，12：07到二强烟酒门市买烟。1月12日-14日居家未外出。1月15日被转运到集中隔离点隔离观察。1月18日、19日、20日、21日4次核酸检测结果均为阴性。1月22日核酸检测结果呈阳性，由负压救护车医院。1月23日经专家组会诊，被诊断为新冠肺炎确诊病例。

确诊病例2：男，63岁，南宫市西丁办事处西乞家庄村居民。年12月31日-年1月1日居家未外出。1月2日20:00-23:00到同村居民家串门。1月3日被转运到集中隔离点隔离观察。1月3日、5日、11日3次核酸检测结果均为阴性。1月14日核酸检测结果呈阳性，由负压救护车医院，经专家组会诊诊断为无症状感染者。1月23日转为新冠肺炎确诊病例。

核酸检测是目前能够尽早确定是否感染新冠病毒最有效的方法。为尽快找到新冠病毒感染者，石家庄、邢台、廊坊先后开展了全员核酸检测。有人发现，在已公布的确诊病例中，个别人员在检测了5、6次之后，检测结果才为阳性。

不少人心存疑惑：什么是核酸？为什么不采用抽血的方式检测核酸？为什么会出现多次检测才出现“阴转阳”的情况？是不是每个人都需要做多次核酸检测呢？

河北省疾病预防控制中心专家，为您答疑释惑。

什么是核酸

核酸，是存在于一切动物、植物、微生物体内最基本的生命物质之一。它分为脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）两种，都是由许多核苷酸单体聚合成的生物大分子化合物。简单解释，核酸就是病毒体内的一段密码，他可能是DNA也可能是RNA，而对于新冠病毒来说，它的密码是RNA。

核酸检测的原理是什么

核酸检测，通过采集人的咽拭子样本，获得大量人体细胞和微生物。正常情况下，所采集的样本中会混有宿主自身的细胞、自然携带的细菌或病毒，甚至还有食物残渣的细胞。患者的咽拭子样本中，会有新冠病毒。检测人员通过利用PCR技术，将样本中新冠病毒独有的那段“密码”放大，放大到仪器设备可以检测的地步，从而判断是否为阳性感染。抓取病毒遗传物质的整个过程，就像是钓鱼，鱼钩会进行识别并抓取，从而让病毒无所遁形。

为什么不采用抽血的方式检测核酸

这主要是由新冠病毒的传播方式和在人体的定殖增生部位所决定的。大家知道，新冠肺炎是呼吸道传染病，主要经呼吸道飞沫和密切接触传播。新冠病毒进入人体后，会在鼻咽部、下呼吸道等处“定居”并进行繁殖，成为病毒入侵的主要门户。因此，在病毒感染初期，如果对于疑似病例进行病毒核酸检测，鼻咽拭子、痰液和其他下呼吸道分泌物是首选的检测标本，这些标本获得的阳性率也是最高的。在已有的科学报道中，只有在少数病例的血液样本中可以检测到病毒的核酸，因此血液样本并不是新冠肺炎筛查的首选样本类型。

为什么会出现多次检测才“阴转阳”的情况

一方面主要是由于病例的个体免疫差异，与采样的时间、病程的进展程度密切相关，少数病例在潜伏期排毒量极低，在此时进行样本采集容易导致“假阴性”的出现。中国疾控中心副主任冯子健在接受央视记者采访时曾表示：感染者或是病人从暴露感染到开始排毒，专业上叫“强隐期”，而无症状感染者排毒专业上叫做“前隐期”，也可以叫实验室检测筛查的窗口期（指从感染病毒到能检测出相应的抗体的这一段时间）。在窗口期期间，检测很多次都可能检不到阳性，但到“前隐期”末就会检出阳性。目前研究证实，新冠病毒在体内复制和排出体外最活跃的时间是在出现临床症状前2天至发病后5天，此时咽部核酸检测呈现阳性的可能性最大。另一方面是因为核酸检测是一个多环节的工作流程，包括样本采集、运输、灭活、分装和检测等环节，任何一个环节的操作不当都有可能导致“假阴性”的可能；为减少“假阴性”的出现，这要求检测机构、检测和采样人员加强质量控制，同时也需要被检测人员按要求积极配合，如采样前2小时不进食，前30分钟不喝水、不吸烟、不嚼口香糖。可见，核酸检测是否阳性，最主要的还是看呼吸道分泌物的排毒量。“这个现象是完全可以理解的。”而多次检测才出现阳性的情况，并不影响核酸检测作为新冠病毒诊断的金标准。普通民众不用过分担忧，尤其是中低风险地区的民众，只要按照疫情防控要求，做好居家管理和个人防护，完全可以有效控制疫情传播。

是不是每个人都需要多次核酸检测

多次核酸检测才呈现阳性的病例一般存在于少数特殊人群当中。一般是对确诊病例的密切接触者或高风险地区人群等，在常规潜伏期内，如果核酸检测结果阴性，会考虑进行多次核酸检测。中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友此前接受央视采访时曾说：扩大检测范围，尽早发现早期病人是非常有必要的，但核酸检测没必要每个人都反复做，检测前应做一个风险评估，来自高风险地区、境外以及有感染人员密切接触史的可以做。对于中低风险地区的普通人群，需要进行几次核酸检测，专家会根据核酸检测总体情况，结合确诊病例、确诊病例的密切接触者、密切接触者的密切接触者等的分布情况及疫情发展趋势，进行综合研判，提出建议。

什么是肛拭子？

1月18日，北京新增1例无症状感染者为9岁男童。该男童之后出现发热等症状，被诊断为确诊病例。1月20日，北京市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上介绍，已对病例所在学校全体学生、教职工等进行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清检测。 　　对于核酸检测，目前最普遍的采样方式是咽拭子，为什么还要增加肛拭子？口咽拭子方便快捷，适合大规模筛查肛拭子核酸阳性持续时间更长 　　医院呼吸与感染疾病科副主任医师李侗曾接受采访时介绍，在对疫情相关人群做新冠肺炎筛查时，主要采用口咽拭子核酸检测，原因是方便快捷，适合大规模筛查。鼻咽拭子做新冠核酸检测的准确率比口咽拭子高一些，但人体感觉不太舒服。 　　对于一些无症状感染者或轻症感染者来说，感染后病情恢复得很快，可能3至5天咽部核酸就检测不到了。通过研究发现，一部分感染者粪便或肛拭子核酸阳性的持续时间比上呼吸道持续时间更长。因此，增加肛拭子核酸检测能够提高感染者检出率，减少漏诊。目前肛拭子采集只针对重点人群必要时可加测血清抗体 　　李侗曾表示，考虑到肛拭子采集不如咽拭子便捷，目前只对隔离点等重点人群同时采集咽拭子和肛拭子。新冠肺炎感染者血清抗体持续时间更长，大部分可以超过半年，必要时还会对重点人群加测血清抗体。这么做的目的也是提高检出率，降低假阴性的概率。

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编辑

珂娜主编

君彦监制

王雪辉

来源

河北日报、河北疾控、央视新闻

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