重磅美国首次发布新冠肺炎治疗指南

昨天美国国立卫生研究院发布了COVID-9的治疗指南。这是美国医疗官方机构首次就新冠疾病发布治疗指南，之前国内，就此发布了7个版本的治疗指南。

我们可友团队，第一时间，将美国指南翻译出来，和大家分享，指南给出的建议如下：指南专家小组不建议使用任何药物来进行暴露前预防。所谓暴露前预防是指，在未接触病毒之前进行预防（AIII）。指南专家小组也不建议使用任何药物来进行暴露后预防。也就是说，当人们接触了病毒，比如和确诊病人接触了，也不建议服用任何药物来预防病毒感染（AIII）。专家小组建议对于怀疑是或者确定是无症状感染者，不需要进行额外的实验室检测，也不需要针对性的治疗（AIII）。当前，没有任何药物被证明针对COVID-9是有效和安全的。现在也没有足够的证据来证明可以或者不可以使用抗病毒药和免疫调节药物，不管病情是轻度，中度，严重还是危重（AIII）。以上推荐建议的评分都是AIII，也就是强烈推荐，证据级别都是专家意见级别。具体可参见下文。本指南分为如下几个部分：.介绍2.重症治疗3.处于研究中的治疗方案4.伴随疾病和药物5.指南制定委员会6.商业利益声明

为了更好的解释上述建议，我们今天和大家分享指南的第一部分，也就是介绍部分。

介绍我们制定这些指南的目的是，告诉临床医生怎样来治疗COVID-9病人。因为关于本疾病的最优治疗的信息变化的非常快，所以该指南也会随着出版的数据和其他权威信息的发布而快速更新。本指南推荐的治疗建议，是基于科学的证据以及专家意见。任何一个建议包括两个评分部分，第一个部分用拉丁字母表示，第二个部分用罗马字母表示。拉丁字母表示，这个建议的推荐强度，是强推荐还是弱推荐，由强到弱，分别由A/B/C表示。罗马字母则表示证据质量，高还是低，由高到低，分别由I,II,III表示。专家小组组成小组成员由指南委员会联合主席任命，选择他们主要是基于他们的临床经验和专业水准，他们的科学研究水平，还有制定指南方面的经验。小组成员来自联邦机构，医疗学术机构，还有学术组织。主要有：美国胸科医生协会，美国急诊医生学会，美国胸科学会，生物医学高等研究和发展组织CDC，国防部，美国退伍老兵事务部，NIH，FDA，美国感染病学会，美国儿童感染学会，美国重症医学学会，美国感染疾病药师学会。来自上述协会的代表，并不表示，他们所在的组织同意，本指南所有条款的信息。具体小组成员的信息，可以见指南的后半部分。指南的制定过程指南的每个部分由一个工作组完成。每个工作组负责查找和识别相关的信息和已经出版的科学文献，同时对这些信息和文献进行系统，综合的评估。将来，这个工作组也会提交指南的更新。然后指南的每个部分，整个指南编写小组，也会审读，必要时也需要修改，然后进行投票。最终的版本，需要编写小组的大部分成员投票通过。综合数据和汇总临床建议的方法工作组认真并批判性的回顾和综合了现有的数据，然后制定临床建议。我们考察了数据的多个方面，包括，但不限于，研究的类型（病例系列报告，前瞻性队列研究，随机对照试验），方法的质量和延续性，样本的大小，观察到的疗效。然后将每个建议按照两个维度进行评分，也即推荐的强度和证据质量的高低，具体见下图：StrengthofRe

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