转载点评肺炎记充满智慧且积
编者按:最近国产医药题材电影《我不是药神》火爆异常,其中对于医药、个人健康等话题,又引发了新一轮的思考和讨论,如果要说智能医疗、AI医药,那未免有些强蹭风口的无聊,不巧Dio菌的好友,前一阵子不慎陷入到一场和疾病作对抗的斗争,好友在这场没有硝烟的搏斗中,展现出很高的技战术水平,使Dio菌感受到了一种平民玄铁剑的大巧不工。
好友在出院后书写的这篇《肺炎记》,小溪流水一般的叙事,伴随着朴实的文风,看似平淡,但字里行间中,坚持的理性,可供各位读者在健康问题上作有用参考。
于是乎Dio菌通过不要脸的死缠下,转载这篇文章到这边,一来表达对好友身体顺利康复的祝愿,二来,也希望广为宣导这种对自身健康负责任的生活态度吧。
以下为正文,正文版权归属原作者龙晖晖
《肺炎记》
戊戌初夏,遽染苛疾,乃闭关治疗近月。现将闭关经过及感想等录以小文如下,以为纪念。
闭关经过
年4月末,始渐觉气促症状,在做家务、慢跑、爬楼梯等本应毫不费力的举动会无名气喘,睡觉翻身则觉胸闷。
5月上旬,前述症状不轻反笃,直到5月17日前往中医院(中山二院)就医前后,强度大于正常步行的活动均觉气喘。医生嘱咐拍X光片发现肺部有“渗出性病变”,立即安排入院。
5月18日,在中山二院入院,通过初步检查(CT、血氧饱和度心率检测、血液检查等),发现宁静时血氧饱和度只有80多,心率也较快,CT片显示肺部较大面积感染及纤维化,各科医生经会诊初步诊断为“重症肺炎”及“间质性肺炎”。由于感染源未知,采用“大包围”方式使用抗生素杀灭病毒、真菌、细菌等可能致病因素及控制感染,并注射免疫球蛋白以强行提高身体免疫力。接受治疗时,因肺炎发展可能非常迅速(如SARS,或年初刷屏的“流感下的北京中年之岳父”案例)并引发严重后果,故医院安排了一级护理、24小时心电监护,以及ICU(重症监护病房)待命。自己只则能卧床,也觉情况比想象中严重,了解到部分具体情况后,甚至有感受到死亡威胁,加之身边也有插管哀嚎的重症病人,不免害怕,身体及心理状况跌入低谷。
5月28日,在一轮抗感染治疗10天后复查CT及血液等,发现肺部部分感染有所减少,但同时也形成新的肺间质纤维化区域;此时自我感觉的气促胸闷症状则有所减轻。据此可认为“重症肺炎”有所好转,但“间质性肺炎”或许加重。医生遂建议继续治疗,并提议转院至更专业治疗“间质性肺炎”的医院,全国呼吸科排名第一(按复旦版《医院排行榜》)、钟南山院士坐镇呼吸科的广州医院(广医一院,亦即广州呼吸疾病研究所)。
5月31日,转院至广医一院,医院使用的方法继续抗感染,并通过各种手段着力查找肺部间质化的原因。之后气促、血氧饱和度低等临床症状继续逐渐有所改善,但由于肺部间质化成因众多,不同成因造成的后果或重或轻,故我们也始终没有放下悬心。
6月11日,医生认为可以确认肺部间质化成因为自身免疫系统问题,不算太坏。在复查CT、血检后也证实感染已大致消除,认为可以出院,后续服药治疗,偶尔复查即可。终于当日出院。不过病灶尚未根除,住院打针近月,毕竟元气大损,康复之路才刚刚开始。
感想与总结
本次罹患肺炎,虽然凶险,但毕竟没有用上呼吸机、人工肺、ICU等,终似有惊无险,“大步槛过”,但治疗期间确实感受到的死亡威胁及随之而来的焦虑感,还是令人印象深刻。但即便情况再凶险,也应尽量勇敢直面,及时自我调整,做好心理准备,积极配合治疗,给予自己、家人和医生信心,才更有利于渡过难关。
住院全程,父母轮流陪护照顾,帮助盥洗清洁、奔走送饭,自懂事以来廿余年,从未动劳父母如斯,加之父母作为知情者,所受压力想来不在我之下,父母年过花甲还遭此折腾,当真万分惭愧;老婆近期甚忙,亦常常抽空三地奔波相陪,顶住压力、奔前跑后、安抚疏通,也让我们整个团队更加安心自信;还有很多亲朋好友或施以援手,或慰问探望,或支持鼓励。父母妻子及家人朋友的此番心意,自然感激铭记在心,不在此详述。
在此还是想提醒大家,人生无常,难以预设,若遇身体不适,还是应尽早就医,莫要过分逞强,否则病入膏肓,难免为时晚矣,纵然不晚,散财遭罪,也得不偿失。另外,在治疗效果尚不明显时,可能听到甚至动心于一些偶尔流传的包治百病的疗法和神药,我自己未曾尝试,自不多妄言,但自己还是一定首选广为接受、更系统化的主流方式(现代医学、或一些靠谱的传统医学手段)进行治疗,而不轻信一家之言,大家选择时亦当三思后行。
另外还想感谢辛勤工作的医护工作者,医院的医生护士均给予了有效治疗及悉心护理,尽管有时他们的态度不似银行柜台或高级餐馆服务员般满面春风无微不至,但对其职责所在,多数也尽心尽力。作为病患,应尽量配合医生护士的工作,对于一些稍微不周之处则应多加谅解,营造更好的医患关系,对自己也是利多弊少的。
最后谨祝所有人身体健康!
正文完
文章作者近期在全国著名旅游城市的疗养过程中,又增补了部分对于医疗保障、医药保障的一些看法和想法,也一并宣发于此(版权归属原作者):
后记
以自己为例,此次住院费用总共7万+,其中医保报销5万+,个人缴费2万+;但除此之外还有自费药费5万+(自费药即医保不能报销的药品,由医生开处方自行购买,故不算在住院费用内)。
算总数还是我自己出了大头,可以讲,医保只能覆盖比较基础的医疗服务,较为重要且有效的救命药很多都还是昂贵的自费药。因为各方(医院、医药代表、政府、药企等)错综复杂的利益关系,将这些救命药纳入医保真是任重道远但前景未卜。而寄望于我国自己研发以降低价格也有些难度,一来本身技术不够,二来现在政府似有鼓励中国药企加大力度研制中药的趋势(例如新规对中药研制更为开放、经典名方不需经临床实验等),倒不是说研究中药无意义,只是中药重在调理一般不能救急,如此一来,有现成药方、又无需大量实验的中药在前,谁还去花钱耗精力去搞尖端抗癌救命药甚至仿制药呢?
最近电影《我不是药神》大火,虽然说为了贫苦病患发声,但却把跨国药企推到邪恶一面,在明示“你卖贵药你有罪”,但不是卖这么贵,药企又何来金钱继续出新救命药,难道都全部用中药好了?这电影似将矛盾移花接木,倒有些讨巧了,怪不得能过审……
总的来讲就是,医药改革改了多年,也不知道越来越好还是越来越坏。但体制问题,暂时大家也没办法。所以有条件买份商业保险是十分值得考虑的。
后记完
就酱!
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