间质性肺炎所致弥漫性肺泡损伤



在非遗传性疾病中,人们的心肺等五脏六腑乃至整个身体都是正常的,但是当发生了因细菌、病毒、真菌等入侵人体,或是化疗药物、吸入有害气体引发肺部等脏器、组织中产生疾病,人的身体状况也会发生变化。像肺大泡、间质性肺炎、休克肺、非心源性肺水肿、创伤性湿肺、成人肺透明膜疾病等,都可对肺部造成损伤。

由此发生弥漫性肺泡损伤,出现呼吸困难等症候。此时在X光线胸片或胸透中,会显现弥漫性肺浸润病理改变,即发生了弥漫性肺泡损伤。在这一症候中,也有不少人因此而停止了呼吸,进行医学解剖时,可见两肺膨隆,呈灰红或灰黑色,肺叶发实,按之较坚韧,肺表面皱纹减少,含气少却体积增大、重量增加。

进一步解剖切开,剖面呈灰红色,表明发生了瘀滞。发展到这种程度,间质性肺炎等各种肺病,一般会在弥漫性肺泡损伤中,经历两个阶段,一为急性期也叫渗出期,二为增生期也叫机化期。但这两个阶段在一定时期内会同时存在,就像转变期间,也就是没有明显的分界,

弥漫性肺泡损伤的急性期、渗出期,都会发生在间质性肺炎等肺部疾病的初期和中后期,如果分别在急性期、弥漫期进行显微镜观察,会看到急性期即弥漫性肺泡损伤的早期已有渗出性改变,就是在肺损伤半天到一天的时间内,发生了肺间质和肺泡内水肿伴发不等量红细胞渗出、纤维素沉积。

一周或更长一段时间后,就会进入到增生期。特点是肺泡间隔内有成纤维细胞浸润,病变最终可导致肺间质纤维化和支气管周围纤维化。严重病人由于肺间质纤维化进展,广泛破坏肺实质而形成蜂窝肺。

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