肺炎，危害儿童健康的杀手
-11-12第七个“世界肺炎日”
年11月世界卫生组织（WHO）报道：
·肺炎是全世界儿童因感染导致死亡的主要原因，在全世界所有5岁以下儿童死亡中占15%。
·肺炎可由病毒、细菌或真菌引起。
·通过免疫、均衡营养以及通过处理环境因素，可预防肺炎。
·由细菌引起的肺炎可用抗生素治疗，但只有三分之一的肺炎患儿可获得他们需要的抗生素。
肺炎的起因是什么？
肺炎一般由感染因子造成，这些感染因子包括细菌、病毒、支原体和真菌等。在发展中国家，细菌性肺炎较病毒性肺炎更是重要；病毒病原在发病初始多见。常见的感染因子有：
·肺炎链球菌（SP）——儿童细菌性肺炎的最常见起因。在万因肺炎而死亡的儿童中，SP感染占相当大的比例，WHO年估计每年70-万5岁以下儿童死于SP感染。大多数死亡病例发生在发展中国家，其中2岁以下儿童在死亡病例中所占比例尤高；
·B型流感嗜血杆菌（Hib）——细菌性肺炎第二种最常见的起因。随着Hib疫苗的问世，大大减少了发达国家Hib疾病的发病率，但在发展中国家，包括中国，未将Hib疫苗纳入计划免疫，Hib仍是儿童肺炎的常见细菌病原；
·呼吸道合胞病毒（RSV）——年龄不足2岁，尤其6个月以内婴幼儿病毒性肺炎的最常见起因，也是毛细支气管炎的最常见病原体，在冷暖交替季节，如冬春季多发；
·支原体——介于细菌和病毒之间的一种病原体，学龄期儿童常见；
·肺孢子菌——一种真菌，是年龄不足6个月的艾滋病毒/艾滋病患儿中肺炎的主要病因，在艾滋病毒阳性婴儿中占所有死亡病例的至少四分之一。
为什么儿童容易患肺炎？
在什么情况下应警惕肺炎？
儿童因机体免疫系统发育不完全，抵抗力弱，容易受到各种微生物侵犯，尤其是6个月到2岁的儿童。儿童感冒如没有及时规范治疗，有可能引起肺炎；也有可能儿童生病一开始就是肺炎，但早期症状类似感冒，医院作相关检查，包括验血、拍胸片等。孩子如有感冒症状，若呼吸急促、频繁咳嗽、连续3天以上高烧至39度以上不退、精神气色不好、嘴唇发紫甚至是惊厥时，有可能是肺炎，医院就诊。
哪些儿童容易患肺炎？
多数健康的儿童可通过自身的天然防御功能抵御感染，但免疫系统受损的儿童有发生肺炎的较高风险。营养不良或营养不足可使儿童免疫系统虚弱，尤其是在非完全母乳喂养的婴儿中。有基础疾病的孩子例如腹泻、麻疹或水痘患儿，可加大感染肺炎的风险。
肺炎有哪些症状？
细菌性和病毒性肺炎的症状类似。但是，病毒性肺炎的症状可比细菌性肺炎的症状更多。
肺炎的症状包括：
呼吸急促或困难
发热、寒战
咳嗽
喘息（在病毒性感染中较常见）
厌食
WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸增快是肺炎的主要表现，呼吸急促的标准是：＜2月龄，呼吸≥60次/分；2～12月龄，呼吸≥50次/分；1～5岁，呼吸≥40次/分。
患儿有中-重度胸廓凹陷、面色或口周发青、鼻翼扇动、呼吸暂停、呻吟不安和进食困难者，提示病情较重。若病情进一步加重，由于严重缺氧和毒血症常导致全身各重要系统功能障碍和水电解质平衡紊乱，从而出现相应的症状，如低血压、低体温、惊厥、腹胀、腹泻、便血、浮肿等。
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