过敏性鼻炎

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋势，在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。

病因：本病发病有以下三种因素——1、遗传因素有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。

2、鼻粘膜易感性易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎为患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

3、抗原物质刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性（花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土）和食物性（牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果都可成为变应原）两大类。

症状：季节性鼻炎——主要由花粉引起，故又称花粉症。发病时眼痒，结膜充血，严重者水肿；喷嚏阵阵，每次连续数个之多；鼻塞难忍，不得不经常挤眼揉鼻。花期一过，多数人不治而愈。

常年性变态反应性鼻炎——主要由常年接触的某些变应原引起，如室内尘土、屋尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等。主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕，眼部症状较轻或无。

诊断：临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和或血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。

并发症：1、鼻衄多为涕中带血或少量滴血，儿童较多见。

2、变态反应性鼻窦炎主要表现为头痛、头晕，继发感染可出现脓涕。

3、咽喉炎长期鼻塞反复发作，经常张口呼吸可发生。

4、支气管哮喘

5、渗出性中耳炎

治疗：西医——1、避免疗法对已明确的变应原，应尽可能脱离接触。花粉症患者，在花粉播散期应减少户外活动，常年性鼻炎者要改善居室环境，断养猫狗、花鸟，撤换地毯，羽毛褥垫，室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。

2、药物疗法色甘酸钠、酮替芬、肾上腺皮质激素、抗组胺药、抗胆碱类、鼻减充血剂等。

3、特异性免疫疗法又称减敏疗法。

4、外科疗法

预防：了解引起自己过敏性的物质，并尽量避免。1、症状主要发生在户外应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩。

2、症状主要发生在室内注意生活细节，控制室内霉菌和霉变的发生，彻底杀灭蟑螂等害虫，远离宠物。