马博文老师细胞的排列

.散在有连接：小细胞型恶性间皮瘤，以散在的小细胞为主，间有多核大细胞，少数细胞之间有连接关系，呈小条索状团（由几个细胞构成）。细胞胞质较丰富、显薄。胸水标本，MBW印片法制片，Pap×

.散在孤立：弥漫性大B细胞性淋巴瘤（DLBCL，CB），一致性的中心母细胞（CB）：细胞大、圆形核、核仁增大、颗粒状染色质质点多个。除个别双核CB细胞外（其为单体双核），两个以上淋巴细胞之间绝无连接关系。Pap×

.散在有连接：肺低分化腺癌（小细胞性间变性癌）胸膜侵犯，散在的肿瘤细胞，胞质相对丰富，核仁明显，核型圆、椭圆或肾形幼稚核。细胞大小较一致。不是所有腺癌的核都贴边，细胞面对我们的位置不同，核位置也不同。胸水标本，MBW印片法制片，Pap×。

.散在与小簇状（有连接）：宫颈类癌，细胞体积极小，呈小椭圆、小梭形，胞质稀少，具有“一字形”核分裂像（除淋巴瘤外的小细胞肿瘤均可见），核切迹少量，无镶嵌样细胞簇。宫颈液基数字涂片，Pap×

.腺样团：肺腺癌，细胞围成圈样腺体中心可有缺乏细胞（前面观），背面观细胞布满小型腺团，类似菊形团（蓝色箭头）。花边样腺样团与黏液细胞混合，显示“苍白的核”（Koss描述语）由黏液覆盖核或黏液空泡背后的细胞所形成，细胞团是三维立体而非平面或切面。胸水数字涂片，Pap×

.腺样团：肺腺癌，与5图同，菊形腺体中心有巨大的黏液空泡覆盖，中心形成圆形“苍白核区”，背面观桑椹团样，由数个或十数个细胞形成的三维团，其内细胞小大小一致，缺乏游离于团外的单个细胞。胸水标本涂片，MBW印片法制片（数字涂片），Pap×

.真性菊形团：卵巢内膜样癌腹水标本，由分化好的高柱状细胞形成放射状礼花样菊形团，核膜增厚，小核仁明显，胞质着色淡，类似颗粒状黏液样空泡，显得细胞呈透明样。菊形团边缘部由高柱状细胞组成栅栏样围边，形成放射样礼花形状，黏液细胞间或可见。MBW印片法制片（数字涂片），Pap×

.真性菊形团卵巢内膜样癌腹水，大小细胞围圈形成的菊形团周围细胞分离散在或又形成数目不等的小型菊形团，显示胞质内分叶状黏液空泡。细胞分化差，菊形团边缘核分裂像多见。MBW印片法制片（数字涂片），Pap×

.桑椹样团（球形团）：细支气管肺泡癌，一致性的分化好的“温良”细胞呈球形桑椹样团，间或有黏液细胞的大空泡。胸水标本，MBW印片法制片，Pap×

.桑椹样团（球形团）：细支气管肺泡癌，细胞体积小，形状一致，细胞团稍长或弯曲，边缘部圆弧状外周，有似成串的葡萄。MBW印片法制片，Pap×

、.镶嵌样桑椹团，由数个或十数个细胞的镶嵌样形成椭圆桑椹团，呈重叠镶嵌三维感，染色质较细致，核仁小或不清，核分裂像多见。细胞团的细胞之间可有等距离分割线样镶嵌、核增大和核分裂像，具有非典型性。MBW印片法制片，Pap×

.乳腺浸润性导管癌胸水标本中的细胞团：由大小一致、密集重叠的肿瘤细胞构成大小不等的球形细胞团，被形容为“细胞饼”。球形团内细胞密集，深浅不一，浅色部分为细胞团背面，而深色的细胞为表面，球形团平面感强，团内间或有黏液细胞。MBW印片法制片，Pap×；

.巨型“细胞饼”：巨大的球形团内细胞数量极其丰富，核结构清晰可见，边缘部细胞核显露不全，形成纤维细胞包裹的假象，球形团边缘完全显示的呈栅栏样花边样外观。MBW印片法制片，Pap×；有条件直接诊断类特异性结构。

.较大的平铺状细胞碎片：面积大小不等的细胞碎片以单层蜂窝状排列为主（又称不规则细胞片），增生时可有细胞的体积增大、核间距变小和密集重叠；细胞碎片常呈折叠样使折叠部细胞核深染，形成明区和暗区整体观类似破布片，容易误认为非典型增生。Pap×40

。腺瘤样腺病（数字涂片）：大的细胞碎片之间藕断丝连并有分支状凸起，细胞大多以平铺状和蜂窝状的形式排列分布，核间距相等，重叠少。细胞碎片的部分边缘有因折断而形成的整齐的边缘带状排列，如果见所谓“复层化”拥挤表象，即细胞密度增大或细胞体积增大。散在分布的肌上皮细胞（失去尖尾胞质的称双极裸核细胞）。Pap×

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