gross指出

美国匹兹堡大学gross研究发现,中、重度copd患者即使处于稳定期,也可发生呼吸-吞咽模式改变,导致肺泡性肺炎风险增高。(am j respir crit care med.2009,179:559)

研究入组25例中、重度copd患者及匹配的25名健康对照者。所有入组者均在食用薄曲奇(固态食物)和布丁(半固态食物)后接受呼吸感应体积描记检查。

结果显示,健康人一般在呼气相早、中期开始吞咽,几乎严格遵循每次吞咽后呼气的模式,从而确保吞咽时声门裂下有足够气压,防止食物残渣被吸入气管。而copd患者吞咽开始于吸气相或者吞咽后立即吸气。copd患者在呼吸运动较浅时更易吞咽布丁,而健康对照者则更易吞咽曲奇。

gross指出,既往研究显示copd加重期存在呼吸-吞咽协调失衡,而该研究证实copd稳定期也可发生。建议对copd患者进行吞咽功能检测,尤其是copd加重而不存在病毒感染等因素时应考虑误吸的可能。

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